近年來(lái)，淮安區(qū)持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)?；鸨O(jiān)管，不斷加強(qiáng)協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，著力改進(jìn)監(jiān)管措施，持續(xù)筑牢監(jiān)管防線，切實(shí)守好人民“救命錢”。

部門聯(lián)動(dòng)，互助互通合力監(jiān)管。該區(qū)加強(qiáng)部門協(xié)作，按部門聯(lián)席會(huì)議制度要求，落實(shí)各部門行業(yè)主管責(zé)任。同時(shí)，推進(jìn)信息互通互享，加強(qiáng)行刑銜接、行紀(jì)銜接，強(qiáng)化監(jiān)管結(jié)果協(xié)同運(yùn)用，形成一案多查、聯(lián)合懲戒綜合效應(yīng)。強(qiáng)化協(xié)同執(zhí)法。該區(qū)根據(jù)國(guó)家和省市部署，開展五部門聯(lián)合打擊欺詐騙保專項(xiàng)整治、醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題集中整治以及轄區(qū)特困群體醫(yī)療保障領(lǐng)域有關(guān)問(wèn)題專項(xiàng)整治工作，圍繞重點(diǎn)領(lǐng)域，聚焦重點(diǎn)問(wèn)題，持續(xù)鞏固已經(jīng)形成的打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì)，堅(jiān)決守住醫(yī)?；鸢踩拙€。2023年，該區(qū)共開展聯(lián)合執(zhí)法檢查5次，追回基金及罰款158.94萬(wàn)元；累計(jì)收到兩定機(jī)構(gòu)關(guān)于特困群體低標(biāo)準(zhǔn)收治、不合理收費(fèi)等違規(guī)問(wèn)題退款15.78萬(wàn)元。

行紀(jì)聯(lián)合，貫通協(xié)調(diào)強(qiáng)力監(jiān)管。該區(qū)積極探索醫(yī)保領(lǐng)域“行紀(jì)”貫通協(xié)調(diào)機(jī)制，醫(yī)保部門與紀(jì)檢監(jiān)察部門一同聯(lián)抓聯(lián)管，實(shí)現(xiàn)“督管”優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、力量疊加，有效提高行政執(zhí)法效能和震懾力。2021年，該區(qū)探索制定《淮安區(qū)醫(yī)保部門向紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)移送問(wèn)題線索工作方案》，明確移送原則、范圍、管轄、時(shí)限、形式、內(nèi)容、程序、線索管理、部門協(xié)作、工作要求等內(nèi)容，暢通移送渠道，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療保障領(lǐng)域違規(guī)違法違紀(jì)行為的責(zé)任追究。截至目前，累計(jì)向紀(jì)檢部門移送違規(guī)案例33件。

行刑聯(lián)建，緊密銜接合力監(jiān)管。該區(qū)多部門聯(lián)合建立了相關(guān)信息共享機(jī)制，及時(shí)掌握第一手信息，防范和打擊外傷醫(yī)?！叭佟卑讣陌l(fā)生。同時(shí)，加強(qiáng)查處騙取醫(yī)?；鹫咝麄髁Χ龋膭?lì)動(dòng)員全社會(huì)參與監(jiān)督，積極舉報(bào)騙取醫(yī)保基金違法犯罪行為。完善舉報(bào)線索處理流程，落實(shí)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)措施，依法依規(guī)重獎(jiǎng)快獎(jiǎng)。嚴(yán)格執(zhí)行舉報(bào)保密制度，保護(hù)舉報(bào)人合法權(quán)益，營(yíng)造社會(huì)關(guān)注、參與、支持基金監(jiān)管工作的良好氛圍。此外，該區(qū)加大騙取醫(yī)?；疬`法犯罪案件曝光力度，做好輿論宣傳引導(dǎo)工作，有效發(fā)揮警示教育作用。