上海市靜安區(qū)和養(yǎng)老年福利院院長趙斌曾為一件事情困擾——入住老人的吃藥與看病。和養(yǎng)老年福利院入住老人有160多位，平均年齡83歲，每位老人平均患慢性疾病3種以上，吃藥、入院看病是常事。過去，老人的日常用藥都由家屬在醫(yī)院為老人掛號購藥后定期送到養(yǎng)老院，一旦老人需要入院治療，養(yǎng)老院要通知家屬及時來院自行送醫(yī)?！坝袝r家屬因有事沒及時送藥，或碰到老人生病時第一時間聯(lián)系不到家屬，我們真是著急?！壁w斌說。老人家屬更是焦慮：“最怕接到養(yǎng)老院的電話?！?/p>

　　上海絕大多數(shù)養(yǎng)老機構(gòu)都面臨同樣的問題：能滿足老人生活照料，卻因醫(yī)療力量不足，無法滿足老人的醫(yī)療需求。靜安區(qū)正嘗試破解這一難題。記者26日從靜安區(qū)民政局獲悉，靜安區(qū)首創(chuàng)“五床聯(lián)動”居家和社區(qū)照護服務(wù)模式，即在家庭養(yǎng)老床位、養(yǎng)老機構(gòu)床位、家庭病床、醫(yī)療病床(區(qū)內(nèi)一級、二級醫(yī)院的治療病床)和安寧療護病床(臨終關(guān)懷病床)“五床”之間建立服務(wù)轉(zhuǎn)介、信息互通、資源共享，讓老人在居家和社區(qū)養(yǎng)老中真正實現(xiàn)老有所醫(yī)、老有所養(yǎng)。

　　建立綠色通道

　　96歲的蘇爺爺是靜安區(qū)和養(yǎng)老年福利院的一位住養(yǎng)老人。一天，他突然出現(xiàn)精神萎靡、不肯吃飯喝水等癥狀，福利院立即通知了社區(qū)醫(yī)院的簽約醫(yī)生。醫(yī)生上門后，對老人進行了診治，打算進行導(dǎo)尿診療。但由于老人患有其他疾病，致使導(dǎo)尿失敗，社區(qū)醫(yī)生立即更改方案，第一時間通過綠色通道將老人轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院進行救治。老人很快轉(zhuǎn)危為安。在老人病情穩(wěn)定后，又轉(zhuǎn)至社區(qū)醫(yī)院的老年護理病床繼續(xù)治療，直至康復(fù)再轉(zhuǎn)回福利院?！啊宕猜?lián)動’模式非常好。整個過程中，根據(jù)病情，老人應(yīng)該去哪里救治與護理，都被合理地安排好。我們家屬省心又放心?！碧K爺爺?shù)募胰苏f。

　　調(diào)查顯示，老人居家和在社區(qū)養(yǎng)老，老人與家屬覺得最麻煩的事就是看病。靜安區(qū)民政局副局長沈連心說，“五床聯(lián)動”模式，就是要解決老人面臨的看病難題，真正打通居家、社區(qū)養(yǎng)老與醫(yī)療機構(gòu)之間的通道?！爱?dāng)老年人住養(yǎng)環(huán)境發(fā)生變化時，養(yǎng)老機構(gòu)開設(shè)綠色通道，優(yōu)先安排家庭養(yǎng)老床位或養(yǎng)老機構(gòu)床位。當(dāng)老年人身體健康狀況發(fā)生變化時，養(yǎng)老機構(gòu)及時與‘五床聯(lián)動’協(xié)議成員單位，如社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或區(qū)域醫(yī)療中心對接，完成健康檔案流轉(zhuǎn)，開通相應(yīng)綠色通道，建立家庭病床或轉(zhuǎn)至醫(yī)療病床。當(dāng)老年人健康狀況好轉(zhuǎn)時，可通過綠色通道轉(zhuǎn)回至家庭養(yǎng)老床位或養(yǎng)老機構(gòu)床位。當(dāng)老年人臨終時，優(yōu)先入住安寧療護病床，提供臨終慰藉服務(wù)。整個過程，可實現(xiàn)老年人治療期住院、康復(fù)期護理、穩(wěn)定期生活照料以及臨終關(guān)懷一體化的健康養(yǎng)老服務(wù)。”

　　藥品“自動”配送到床邊

　　“五床聯(lián)動”模式不僅在老人入院救治這樣的緊急情況下發(fā)揮作用，在老人的日常生活中同樣重要。

　　“您訂購的藥品正在配送中，預(yù)計10時前送達?！边@天上午8時，和養(yǎng)老年福利院收到了臨汾路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)來的一條藥品配送信息。和養(yǎng)老年福利院內(nèi)不少住養(yǎng)老人身患慢性疾病，需要長期服藥，傳統(tǒng)的開方取藥至少每隔半個月就要家屬到醫(yī)院去掛號、付費、取藥?！懊课焕先说挠盟?，我們都有清單，每天更新。我原來每天上班第一件事，就是檢查用藥清單，看看哪位老人的藥快用完了，要打電話提醒家屬配藥?！壁w斌說，最擔(dān)心的，就是家屬太忙忘記配藥，“老人的慢性病藥一頓也不能斷”。

　　在“五床聯(lián)動”模式下，老人日常用藥問題得到解決。臨汾路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為和養(yǎng)老年福利院的簽約老人，每人設(shè)置了一個賬號，在護理員的幫助下，通過手機“健康靜安”平臺，社區(qū)家庭醫(yī)生可為老人進行視頻面診、慢病隨訪、中醫(yī)體質(zhì)辨識等系列遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。家庭醫(yī)生通過靜安家庭醫(yī)生家床手機端，可在線完成診療記錄、化驗配藥、記賬與配送等工作?！安挥眉覍僭倥茚t(yī)院了，社區(qū)家庭醫(yī)生就可為老人開具慢性病藥物，基本滿足老人用藥需求?！?/p>

　　居家也能享受“五床聯(lián)動”

　　簽約“家庭養(yǎng)老床位”的老人也能享受到“五床聯(lián)動”服務(wù)?！凹彝ヰB(yǎng)老床位”是上海正在探索的一種“養(yǎng)老不離家”模式，將養(yǎng)老機構(gòu)的照護服務(wù)延伸到家中。

　　家住石門二路街道的葉秀頤今年92歲，老伴與她同齡，兩人都簽約了“家庭養(yǎng)老床位”服務(wù)。兩位老人是純老家庭，子女長期不在身邊。兩位老人身體比較硬朗，基本能自理。為此，“家庭養(yǎng)老床位”顧問為他們量身定制了一套基本養(yǎng)老服務(wù)。如，為老人家庭配備了緊急呼叫“一鍵通”設(shè)備，當(dāng)意外發(fā)生時，可得到及時救助；兩位老人都有慢性病，護理員每周會上門服務(wù)兩次，為他們測量血壓、血糖；簽約家庭醫(yī)生，由其根據(jù)護理員的反饋，為老人調(diào)整用藥。但一次意外中，葉奶奶不慎跌倒骨折，老伴無力照顧她。在“五床聯(lián)動”模式下，“家庭養(yǎng)老床位”顧問把她安排到社區(qū)長者照護之家休養(yǎng)，由專業(yè)照護人員照護她的起居，待她身體基本恢復(fù)后回歸家庭。

　　記者了解到，“五床聯(lián)動”模式目前在和養(yǎng)老年福利院、臨汾路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、市北中心醫(yī)院等養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)間試點了一段時間，受到老人與家屬的歡迎。8月起，靜安區(qū)將在全區(qū)范圍內(nèi)推廣這一模式。(記者 唐燁)