2023年度“滬惠?!蓖侗4翱?月9日正式開啟,保費維持129元不變,保額最高310萬元。投保日從即日起至7月31日24時之前,上海市基本醫(yī)療保險(含職工醫(yī)保、居民醫(yī)保)參保人均可投保,保單2023年7月1日生效,保障期至2024年6月30日。
據(jù)介紹,2023年度“滬惠保”堅持“低保費、高保障、廣覆蓋”的特點,涵蓋特定住院自費醫(yī)療費用保險金、特定高額藥品費用保險金、質(zhì)子重離子醫(yī)療保險金、CAR-T醫(yī)療藥物保險金、海外特藥保險金等五大保障。與2022年度“滬惠保”相比,保障升級,保費不變,實現(xiàn)“一優(yōu)、一增、一享”:免賠額降低,基礎(chǔ)免賠額從去年的2萬元/年降低至1.6萬元/年,續(xù)保享優(yōu)待,連續(xù)一年續(xù)保且無理賠客戶享1.5萬元/年免賠額,連續(xù)二年續(xù)保且無理賠客戶享1.4萬元/年免賠額,理賠門檻更低;特藥種類增加,國內(nèi)特定高額藥品增加至36種,覆蓋28種病癥,范圍更廣,提高前沿新藥的可及性,也促進生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展;新增“滬惠?!睂贆?quán)益,參保人可享指定醫(yī)保外新冠藥品九七折購藥權(quán)益,以及滿68元減10元的普通藥品折扣券6張,可在指定線下藥店使用。
今年“滬惠?!比灾С质褂冕t(yī)保個人賬戶余額購買,參保人員可以使用個人歷年賬戶余額為最多6位直系親屬(父母、配偶、子女)參保。 自2023年5月9日起,上海市基本醫(yī)療保險(含職工醫(yī)保、居民醫(yī)保)參保人可以在“滬惠?!惫俜轿⑿殴娞枴㈦S申辦、支付寶、騰訊微保、上海保險碼進行投保,也可以通過掃二維碼方式投保。不方便線上投保的部分老年人等群體,可以通過撥打4008955550電話反饋投保需求。
截至目前,“滬惠?!币牙塾嬍芾碣r付案件超38萬件,賠款額超11億元,對單人累計賠付的金額最高已達100萬元。最高賠付年齡101周歲,最低賠付年齡僅1周歲。據(jù)悉,2023年新市民人群的參保將進一步推廣擴面,基于2022年團單形式,穩(wěn)步擴展參保企業(yè),持續(xù)推進新市民群體健康保障水平。(記者 周程祎 張楊)