南部急診每日近800人次,北部近500人次,南北部輸液室門口都排起了長隊。這是近兩周以來,在上海第九人民醫(yī)院的真實場景。九院各臨床科室和職能部門克服場地和人員困難,秉承一切以患者為中心的理念,全力救治,在“兵力嚴重不足”的情況下堅守一線不松懈。
支部書記帶頭支援發(fā)熱門診
近日,九院急診接診人數(shù)逐日攀升,已經(jīng)遠遠超出急診科的接待能力和容量。好在目前醫(yī)院已組建應急預備隊,組織其他科室醫(yī)護人員支援急診,并通過開設額外就診通道、竭盡所能擴大搶救床位等方式收治患者。
面對大量患者,夜間發(fā)熱門診的氣氛急迫焦躁。一個熟悉的聲音突然響起,“王昱,我來幫班了,知道你這邊壓力太大”?!懊现魅危趺磥砹?”消化內(nèi)科值班醫(yī)生王昱有點驚訝?!澳氵@邊患者積壓很多,科里同事大多已感染發(fā)燒,有些白天已經(jīng)很累了,我還是自己來支援你吧。”在人力已捉襟見肘的消化內(nèi)科,科主任、黨支部書記孟祥軍帶頭到發(fā)熱門診支援。
短短一小時內(nèi),救護車送來的重癥患者就有十余人,輕癥患者則越來越多滯留在發(fā)熱門診外。孟祥軍有條不紊地根據(jù)患者病情的輕重緩急分別確定救治方案,把要搶救的患者立即分流至急診搶救室,癥狀較輕但生命體征不穩(wěn)定的患者則留在發(fā)熱門診補液觀察。直至次日3時,才接診完所有在發(fā)熱門診排隊的患者。
帶病堅持開展高難度手術
來自江西的58歲宮頸癌患者小娟在當?shù)厥中g放化療后,突然出現(xiàn)了罕見的放療并發(fā)癥——放射性腸炎合并小腸-髂內(nèi)靜脈內(nèi)瘺,需要立刻切除腸瘺瘺管,并修補髂內(nèi)靜脈。這種盆腔放療導致的冰凍骨盆,一直以來是外科醫(yī)生的“噩夢”,一旦手術遇到困難,患者有極大可能下不了手術臺!小娟在當?shù)蒯t(yī)生的建議下輾轉(zhuǎn)找到李幼生求醫(yī)。到達急診時,她的血壓已經(jīng)降到70/40毫米汞柱,心率125次/分,血常規(guī)提示血色素51克/升,而小娟還在不停便血,新冠核酸也為陽性。
“趕快把患者收進病房,搶救生命最重要!”12月19日凌晨,普外一科主任李幼生第一時間趕到手術室,分離粘連,找到放療損傷的腸管,顯露髂內(nèi)靜脈,縫扎病變血管,成功止血……隨著出血的停止和大量血液流入小娟的血管內(nèi),她的生命又回來了。
近一兩周,九院許多科室不斷有醫(yī)護人員感染,各科室陸續(xù)出現(xiàn)減員。神經(jīng)外科接收的急診和住院患者以危重癥為主,為了保障患者安全并及時處理急癥患者,神經(jīng)外科醫(yī)生李軼已經(jīng)連續(xù)在醫(yī)院住了兩周。上周末,他正在值班室休息,這時從急診轉(zhuǎn)來一名動眼神經(jīng)麻痹患者,因為動脈瘤急劇增大壓迫動眼神經(jīng),隨時有生命危險。
患者入院當天出現(xiàn)頭痛,復查CT顯示已經(jīng)出現(xiàn)出血癥狀,“如果不手術,他就沒有機會了!”李醫(yī)生和值班醫(yī)生說道。然而,此時神外醫(yī)生已經(jīng)全部感染,李軼找到同樣感染了的醫(yī)生楊曉笙和王偉商量,三個人意見一致:咬牙完成手術,盡全力救下患者生命!在麻醉科、導管室醫(yī)護的共同努力下,手術順利完成。
后勤保障工作方案有序開展
半個多月來,九院黨委通過電話、短信共計關心關愛陽性職工4000余人,根據(jù)職工需求,發(fā)出關心關愛包近800份,包括解熱鎮(zhèn)痛藥、止咳化痰藥、體溫計、抗原試劑盒、N95口罩和《新冠感染居家隔離操作手冊》等。另外根據(jù)需要,為部分年紀大、癥狀重的職工發(fā)放了脈搏血氧儀,工會也多次組織為在崗職工發(fā)放營養(yǎng)品。
“重點崗位不脫崗,居家不離崗。”面對不能停歇的醫(yī)院日常保障、急診和發(fā)熱門診患者數(shù)量陡增等緊急狀況,后勤保障仍按照既定工作方案有序開展。
“多考慮一步,多準備一點”,保障處和供氣廠家溝通增加11升氧氣瓶近90瓶,以備全院急救所需;職工食堂努力做好職工、學生的貼心人,提供營養(yǎng)食品,每餐增加優(yōu)質(zhì)蛋白和水果,提供免費“退熱湯”,24小時值班,保障餐飲供應;資產(chǎn)管理處黨支部書記、處長任曉敏則不斷增加醫(yī)用防護口罩、新冠抗原檢測試劑盒等防疫物資的儲備,確保全院全員一個月使用量;組織落實南北部緩沖急診應急設備40余臺全部到位,確保臨床一線能安全平穩(wěn)運行……
人員短缺的情況下,九院手術不曾停擺:口腔頜面頭頸腫瘤科在兩小時內(nèi)成功救治了兩名呼吸困難患者;老年病科結(jié)合前期經(jīng)驗和老年病例特點,分序救治重癥患者;口腔門急診醫(yī)護忙碌在一線,為前來就診的患者及時處理病情……各臨床科室醫(yī)生堅持每日查房,護士平均休息3天就返崗工作。
正如黨委書記郭蓮所說,“我們有困惑、有疲憊、有掛念,也有每個普通人所有的情感,但我們?nèi)粤x無反顧、奮然前行。因為我們選擇了崇高的職業(yè),也就選擇了責任和堅守。”(記者 黃楊子)