上海落實(shí)落細(xì)“新十條”，優(yōu)化調(diào)整防疫措施后，新冠感染者可選擇居家隔離。如何為這些人群提供居家隔離指導(dǎo)?面對(duì)老齡化程度較深的社區(qū)，251家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心怎樣筑牢網(wǎng)底，呵護(hù)老年人等脆弱群體?記者近兩日采訪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，一探社區(qū)醫(yī)生在防疫新形勢(shì)下的工作。
多方聯(lián)動(dòng)，科學(xué)指導(dǎo)
上海市衛(wèi)生健康委介紹：目前全市家庭醫(yī)生已簽約65歲以上老年人超過(guò)355萬(wàn)人，占65歲以上老年人近九成，目前上海每位家庭醫(yī)生管理3000至5000人。
楊浦區(qū)殷行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心愛(ài)久站點(diǎn)的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，由3名西醫(yī)醫(yī)師、1名中醫(yī)醫(yī)師組成。站點(diǎn)負(fù)責(zé)人沈菲告訴記者不久前的一個(gè)案例，社區(qū)里小朋友測(cè)出核酸陽(yáng)性，家長(zhǎng)申請(qǐng)居家隔離。當(dāng)從疾控獲悉消息后，站點(diǎn)醫(yī)生第一時(shí)間與居委取得聯(lián)系，了解到孩子癥狀輕微的狀況后，隨即撥打孩子監(jiān)護(hù)人電話(huà)，告知感染者及同住人居家隔離要點(diǎn)。
孩子?jì)寢屍鸪醴浅＞o張，她告訴記者，“沒(méi)想到孩子會(huì)中招，我們家人都有些擔(dān)心，接到家庭醫(yī)生電話(huà)后，一顆懸著的心反而放下了。他們的專(zhuān)業(yè)知識(shí)與指導(dǎo)，舒緩了我焦慮的情緒?！?/p>
“除了指導(dǎo)隔離人群居家治療外，我們專(zhuān)門(mén)排摸了重點(diǎn)人群，愛(ài)久管轄的社區(qū)內(nèi)，高血壓、糖尿病等慢性病人群1100余人，腫瘤患者320余人，精神障礙患者67人，還有一些孕產(chǎn)婦。這些人群被列為重點(diǎn)關(guān)注范圍，一旦查出被感染，家庭醫(yī)生將及時(shí)跟進(jìn)?！鄙蚍普f(shuō)，“近來(lái)社區(qū)還組織加強(qiáng)老年人等重點(diǎn)群體免疫接種，共同筑起免疫屏障。”
就在不久前，社區(qū)內(nèi)有家庭聯(lián)系到家庭醫(yī)生，原來(lái)感染后家中沒(méi)有對(duì)癥的退熱藥，家庭醫(yī)生通過(guò)調(diào)配幫助聯(lián)系配到了藥，一解燃眉之急。記者同時(shí)獲悉，殷行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與市東醫(yī)院、楊浦區(qū)中心醫(yī)院等區(qū)域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門(mén)診有完善的轉(zhuǎn)診關(guān)系，如社區(qū)內(nèi)重點(diǎn)人群出現(xiàn)癥狀加重，將啟動(dòng)綠色通道轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院，確保治療及時(shí)有效。
持續(xù)排摸，開(kāi)通熱線(xiàn)
天山路街道轄區(qū)內(nèi)現(xiàn)有65歲以上老年人口12430人，孕產(chǎn)婦213人，新生兒20人，腫瘤患者423人，血透患者10人，放化療患者174人。“目前深度細(xì)致的排摸工作還在持續(xù)進(jìn)行中，已完成12200名65歲以上老人的排摸工作?！碧焐铰方值郎鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)王院星介紹：中心重點(diǎn)關(guān)注老年人和孩子等重點(diǎn)人群，指導(dǎo)他們居家治療、生活方式、口服用藥等。
王院星表示，中心將積極發(fā)揮“防重癥”作用，及時(shí)發(fā)現(xiàn)居家隔離人員病情變化，利用醫(yī)聯(lián)體機(jī)制轉(zhuǎn)運(yùn)到上級(jí)醫(yī)院。同時(shí)為了應(yīng)對(duì)就醫(yī)高峰，中心門(mén)診加強(qiáng)常用藥物儲(chǔ)備，包含兒童用藥。此外，針對(duì)咽痛、咳嗽等癥狀，推出預(yù)防方、抗疫方、扶正方、兒童預(yù)防方等四種常用中醫(yī)方，發(fā)揮中醫(yī)藥在防治新冠病毒感染方面的作用。
為應(yīng)對(duì)可能到來(lái)的就診高峰，虹口區(qū)嘉興路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已開(kāi)通24小時(shí)熱線(xiàn)，并總結(jié)居民最關(guān)心的問(wèn)題，為接線(xiàn)工作人員匯編了簡(jiǎn)明的問(wèn)答手冊(cè)。記者獲悉，目前中心正在排摸血透病人、孕產(chǎn)婦等特殊人群的具體數(shù)據(jù)。
“近期門(mén)診明顯增加，增加的主要訴求是配感冒藥?！敝行闹魅吸S柳介紹，中心已儲(chǔ)備一批常用藥品，其中中成藥品類(lèi)較齊全，除了一些“網(wǎng)紅藥”之外，還有充足的同類(lèi)替代藥品。
此外，自上周六起，中心加強(qiáng)發(fā)熱哨點(diǎn)管理，以滿(mǎn)足居民需求，并為發(fā)熱哨點(diǎn)特別儲(chǔ)備應(yīng)急藥物。
最近,利用寶貴的“窗口期”，嘉興路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心還在重點(diǎn)推進(jìn)老年人接種疫苗工作，同時(shí)為老人評(píng)估高血壓、糖尿病、冠心病等基礎(chǔ)疾病。中心還結(jié)合區(qū)里“關(guān)愛(ài)老人行動(dòng)”，家庭醫(yī)生和區(qū)下沉干部、社區(qū)干部聯(lián)合上門(mén)探訪老人，挨家挨戶(hù)掌握情況，了解老人生活需求，推廣新冠疫苗接種。(記者 顧泳 侍佳妮)
