基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)是居民健康的“守門人”。近年來，我市以推動基層醫(yī)療衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展為重點，不斷提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，夯實基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底，基層衛(wèi)生健康工作走在全省乃至全國前列。不過，資源配置不合理、發(fā)展不均衡等短板弱項，仍掣肘基層衛(wèi)生健康事業(yè)的持續(xù)發(fā)展。
如何讓居民在基層就近看、看好病，進一步增進群眾就醫(yī)獲得感？生病有人管、防病有人教、保健有人盯，南京今年如何持續(xù)發(fā)力？推動基層特色科室建設(shè)擴面提質(zhì)、加大精準(zhǔn)技術(shù)幫扶力度；新建7個農(nóng)村區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心十大相關(guān)功能中心；60%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）建有1個以上專家工作室（聯(lián)合病房），健全完善“15分鐘健康服務(wù)圈”……3日，我市召開2024年全市基層衛(wèi)生健康工作會議暨“讓居民有獲得感的慢病管理”現(xiàn)場交流會，繪制今年“施工圖”，吹響健康集結(jié)號。
政策保障體系協(xié)同，“以基層為重點”持續(xù)發(fā)力
基層衛(wèi)生健康工作是最貼近人民群眾的公共服務(wù)，是應(yīng)對人口老齡化、推進鄉(xiāng)村振興和健康中國建設(shè)的重要基礎(chǔ)性工作?；鶎右恢笔俏沂行l(wèi)生健康工作的發(fā)力點。
我市玄武區(qū)、棲霞區(qū)入選“江蘇省基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)”，占全省四分之一；江北新區(qū)“深化基層衛(wèi)生改革，創(chuàng)新基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效管理機制”入選2023年度國家衛(wèi)健委基層司全國基層衛(wèi)生綜合改革和縣域醫(yī)共體建設(shè)典型案例；全市新建成10家省社區(qū)醫(yī)院，累計建成率位居全省第一；新增市級基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)特色科室26個，新建成甲級村衛(wèi)生室20個。今年的全國基層衛(wèi)生健康工作會議通報了2023年對各省基層衛(wèi)生健康主要發(fā)展指標(biāo)評價的情況，江蘇位居前列，南京各項指標(biāo)又在全省前列……去年我市基層衛(wèi)生健康工作在服務(wù)體系建設(shè)、服務(wù)能力提升、改革創(chuàng)新發(fā)展等方面碩果累累、亮點紛呈。
我市完善基層衛(wèi)生健康優(yōu)先發(fā)展推進機制，不僅有政策保障更有部門協(xié)同。去年，市衛(wèi)健委聯(lián)合市人社局、市財政局、市體育局、市醫(yī)保局等多部門協(xié)同，推動家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、基層衛(wèi)生隊伍建設(shè)、困難群體幫扶等。今年，多部門協(xié)同持續(xù)發(fā)力，還將為基層衛(wèi)生健康服務(wù)帶來看得見的實惠。
提升服務(wù)能力，看病就醫(yī)不再“遙遠(yuǎn)”
棲霞作為主城區(qū)，過去一直是全市醫(yī)療資源的洼地，然而隨著優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容下沉、就醫(yī)環(huán)境提檔、適宜技術(shù)升級發(fā)展，解決了棲霞居民一件件基層衛(wèi)生難題。如今，棲霞建成婦幼保健、中醫(yī)藥、康復(fù)三大基層衛(wèi)生服務(wù)體系；最偏遠(yuǎn)的靖安社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不僅環(huán)境全面升級，更新增消化內(nèi)鏡中心、CT影像中心；流動的“社區(qū)醫(yī)院”將健康送到角角落落，家醫(yī)團隊進小區(qū)、進企業(yè)、進學(xué)校……
會上記者獲悉，打通基層醫(yī)療服務(wù)的“最后一米”，我市今年將全面提升基層服務(wù)能力。
全面推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，建立完善城市支援農(nóng)村穩(wěn)定機制，進一步推動城市醫(yī)療資源向區(qū)級醫(yī)院和城鄉(xiāng)基層下沉幫扶。
“輸血”更要“造血”。支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)增配CT等設(shè)備，增加適宜醫(yī)療服務(wù)技術(shù)，開展更多醫(yī)療服務(wù)項目，加大市基層特色科室孵化中心的精準(zhǔn)技術(shù)幫扶……今年，我市聚力打造的“百姓家門口的社區(qū)醫(yī)院”，將為百姓提供更加舒適的就醫(yī)環(huán)境、更加科學(xué)合理的病區(qū)配置、更加先進的硬件系統(tǒng)，提升診療效率和質(zhì)量。年內(nèi)，我市力爭省社區(qū)醫(yī)院覆蓋率達(dá)57%，并積極爭創(chuàng)首批江蘇省二級社區(qū)醫(yī)院。
服務(wù)重心前移，從治病到健康管理
秦淮區(qū)大光路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的創(chuàng)新“融門診”，用一間診室推進“四套融合”，即醫(yī)患融合、醫(yī)檔融合、醫(yī)防融合、醫(yī)管融合，實現(xiàn)對患者“促、防、診、控、治、康”六位一體的健康照護，全面提升慢病患者的滿意度。
基層衛(wèi)生健康工作，不僅僅是生病有人管，還要防病有人教、保健有人盯。會上提出，提升從防病治病到健康管理的能力，我市將持續(xù)鞏固基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在疾病防控中的哨點和網(wǎng)底功能，動態(tài)配齊基層防控物資和藥品儲備，加強基層呼吸、兒科、急診急救等重點科室建設(shè)；全面加強家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“六個拓展”為抓手，以慢病管理為突破口，擴大服務(wù)覆蓋范圍，強化履約質(zhì)量，優(yōu)化服務(wù)模式，加強家庭醫(yī)生主動聯(lián)系和動態(tài)服務(wù)；鼓勵在家庭醫(yī)生團隊中配備中醫(yī)師，擴大基層慢病運動健康干預(yù)試點建設(shè)，發(fā)揮家庭醫(yī)生在改善慢性病患者生活質(zhì)量和促進愈后康復(fù)等方面的重要作用，真正把無病早防、有病早治、全過程管理做得更加扎實。
數(shù)字化賦能，健康檔案“隨身帶”
在邁皋橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，123人的團隊，管理著轄區(qū)內(nèi)近8萬高血壓、糖尿病人群的慢病健康。這背后，離不開“超能家醫(yī)”小程序的功勞?；趶姶蟮臄?shù)據(jù)庫和數(shù)字大腦，“超能家醫(yī)”為患者提供疾病風(fēng)險評估、健康畫像。在疾病管理方面，除了“一鍵式”聯(lián)系家醫(yī)進行人工線上管理，患者還可以通過人工智能提供的飲食、運動、健康教育、用藥、復(fù)診、隨訪等指導(dǎo)和提醒服務(wù)，進行自我管理。數(shù)字化賦能，不僅為慢病管理工作按下加速鍵，更讓醫(yī)療服務(wù)“伸手可及”。
如何在基層衛(wèi)生健康系統(tǒng)中因地制宜加快發(fā)展新質(zhì)生產(chǎn)力？信息化建設(shè)與數(shù)字化賦能是關(guān)鍵。會上記者獲悉，今年我市各區(qū)將加快基層衛(wèi)生信息化建設(shè)提檔升級，加快推進數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化和統(tǒng)一居民身份唯一索引建設(shè)，規(guī)范推進電子健康檔案務(wù)實應(yīng)用，完善健康檔案內(nèi)容，有效歸集居民在區(qū)域外醫(yī)療機構(gòu)就診、疾控、婦幼等專業(yè)系統(tǒng)服務(wù)記錄。依托居民健康檔案瀏覽器，推進居民健康檔案信息、看病就醫(yī)轉(zhuǎn)診信息在各級各類醫(yī)療機構(gòu)實時調(diào)閱和綜合應(yīng)用，未來，居民的健康檔案也可“隨身帶”。
