宿遷網(wǎng)訊（記者 王艷珅 通訊員 陳秀）為深入推進醫(yī)防融合，為慢性病患者提供全程、專業(yè)、便捷管理服務(wù)，日前，宿豫區(qū)豫新醫(yī)院慢病管理中心正式投入使用，這是宿豫區(qū)首家慢病管理中心。該中心將所有的慢性病診療室集中在同一樓層，實行診前、診中、診后“一站式”服務(wù)模式，切實解決了慢性病患者在院內(nèi)來回奔波的問題，也改善了患者的就醫(yī)感受。

場地“一體化”，慢性病管理更高效

4月24日上午9點，記者走進位于宿豫區(qū)豫新醫(yī)院二樓的慢病管理中心，“你的聲音我們愿意聽見，你的關(guān)切我們一同看見”兩行大字映入眼簾。各區(qū)域布局合理，路線清晰，流程簡約，可提供掛號、測血糖、彩超檢查、骨密度檢查、人體成分分析、糖尿病并發(fā)癥篩查、肺功能檢查、眼底檢查、家庭醫(yī)生簽約（履約）、慢性病治療等服務(wù)。

此時，宿豫區(qū)豫新醫(yī)院糖尿病?？谱o士孫佳利正在為慢性病患者王女士做好血壓、血糖測量及糖尿病并發(fā)癥篩查工作。記者在信息化系統(tǒng)平臺看到，王女士的居民健康檔案管理、慢性病管理、家庭醫(yī)生簽約（履約）等情況一目了然，鼠標輕點，本次服務(wù)的各種數(shù)據(jù)就可以快速同步上傳至診療系統(tǒng)。

王女士患高血壓、糖尿病10余年，每個月都要來復查、配藥?！耙郧皝磲t(yī)院就犯愁，自己一個人樓上樓下要跑好幾趟，醫(yī)生也不固定，現(xiàn)在有了慢病管理中心真好，醫(yī)生都成老熟人了，對我的情況很了解，回家后還經(jīng)常打電話詢問病情，真是太貼心了?！蓖跖空f。

宿豫區(qū)豫新醫(yī)院全科醫(yī)生王公章就是王女士口中的“老熟人”?！拔覀冊\后團隊通過電話隨訪，系統(tǒng)全面地了解患者飲食、作息以及不適癥狀，給予個性化的健康指導，解決患者的困惑和疑問。對比傳統(tǒng)慢性病管理只有診療中環(huán)節(jié)，如今通過診前、診中、診后閉環(huán)管理，建立起醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合的新機制?！蓖豕抡f。

團隊專業(yè)化，慢性病管理見實效

記者了解到，宿豫區(qū)豫新醫(yī)院慢病管理中心團隊由全科醫(yī)生、糖尿病?？谱o士、家庭醫(yī)生、公衛(wèi)醫(yī)師組成。借助南北掛鉤幫扶、醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、醫(yī)共體建設(shè)下沉基層等，邀請上級醫(yī)院專家加盟，目前有全科、內(nèi)分泌科、心血管內(nèi)科、眼科、口腔科等專家長期坐診，這切實為慢性病患者帶來了福音，也極大地提升了老年慢性病患者的生活質(zhì)量。

宿遷市第一人民醫(yī)院醫(yī)生朱江每周五到該中心坐診，平均每個上午接診50名患者。86歲的市民張先生居住在宿豫區(qū)豫新醫(yī)院附近，患有高血壓30余年，是醫(yī)院的“常客”，近年來在該中心團隊的管理下，張先生的血壓控制得很好。

“之前，我患上了白內(nèi)障，一直沒重視，導致眼睛視力越來越差。幸虧豫新醫(yī)院慢病管理中心的工作人員不斷約我，并給我做了檢查。”張先生說，后來，他拿著檢查報告在宿遷市第一人民醫(yī)院眼科順利做了手術(shù)。手術(shù)后，他定期到豫新醫(yī)院慢病管理中心來復診，現(xiàn)如今視力已逐漸恢復，生活能夠自理。

融合多樣化，慢性病管理促增效

據(jù)了解，宿豫區(qū)豫新醫(yī)院慢病管理中心根據(jù)患者就診時綜合評估及個人需求，提供中藥調(diào)理、督脈灸、穴位敷貼等中醫(yī)特色治療服務(wù)，對指標異常、體征異常、感覺異常等存在慢性病潛在威脅的人群，通過中醫(yī)體質(zhì)辨識并根據(jù)結(jié)果提出個性化的中醫(yī)藥干預調(diào)理、膳食調(diào)理等，中西醫(yī)協(xié)同治療，取得了較好的臨床效果。

宿豫區(qū)豫新醫(yī)院慢病管理中心負責人王公章表示，未來，該中心將繼續(xù)發(fā)揮“蓄水池”作用，通過醫(yī)防、體衛(wèi)多方融合的方式提升群眾健康水平，這不僅體現(xiàn)在對慢性病患者實施規(guī)范管理等方面，還將通過老年人免費體檢、義診等公益便民服務(wù)主動發(fā)現(xiàn)更多的慢性病患者，切實降低高危人群發(fā)病風險，降低慢性病的發(fā)病率、死亡率和致殘率，促進全生命周期健康管理，實現(xiàn)“以治病為中心”向“以人民健康為中心”的轉(zhuǎn)變，有效推進人群防治關(guān)口前移，為廣大群眾提供更加優(yōu)質(zhì)便捷的健康管理服務(wù)。