近年來，涇縣醫(yī)保局充分發(fā)揮醫(yī)保在“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理中的牽頭引領作用，綜合運用支付方式改革、基層服務建設、大病醫(yī)治能力提升和醫(yī)藥質(zhì)量管理等各種政策資源和管理手段，形成政策正向疊加效應，取得了醫(yī)院得發(fā)展、醫(yī)保得節(jié)省、患者得實惠的多贏成效。

創(chuàng)新支付機制降低費用負擔，提高三醫(yī)協(xié)同“可及性”。堅持總額預算管理總體思路，完善多元復合醫(yī)保支付方式，提升醫(yī)?；鹗褂眯堋Ｌ剿鲗嵤┏青l(xiāng)居民醫(yī)保門診慢特病支付方式改革，印發(fā)《涇縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診慢特病支付方式改革方案（試行）》，在優(yōu)化申報認定、轉(zhuǎn)變支付模式、加強監(jiān)管服務等方面持續(xù)發(fā)力，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)主動作為，引導群眾基層首診。2024年1—6月，縣域內(nèi)門診慢特病就診人次同比上升9.08%，門診慢特病次均費用同比下降4.85%。制定《涇縣基層醫(yī)療機構(gòu)適宜日間病床收治住院病種按病種付費試點工作方案》，在11家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院啟動日間病床按病種付費省級試點，破解基層醫(yī)療機構(gòu)小病掛床住院難題，進一步提升基層醫(yī)療機構(gòu)的服務能力。2024年1—6月，居民醫(yī)保就診人次同比增長138.82%，次均費用同比降低14.96%。積極開拓支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展有效路徑，實施《涇縣中醫(yī)藥適宜技術(shù)門診病種支付方式改革工作實施方案》，3家縣級醫(yī)療機構(gòu)實行中醫(yī)藥適宜技術(shù)門診按病種付費試點。探索中醫(yī)優(yōu)勢病種按DRG點數(shù)付費支付模式，推進中醫(yī)特色醫(yī)保支付方式改革。

創(chuàng)新服務機制促進健康守護，拉緊基層醫(yī)?！氨忝矜湣薄?/strong>全面實現(xiàn)村衛(wèi)生室醫(yī)保結(jié)算，將符合條件的121家村衛(wèi)生室全部納入醫(yī)保定點管理，方便群眾就近就醫(yī)；為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療點、村衛(wèi)生室和定點零售藥店配置38臺配置“刷臉辦”醫(yī)保業(yè)務綜合服務終端設備，進一步提升醫(yī)保綜合服務能力；前移健康管理關口，全力支持家庭醫(yī)生簽約服務制度建設，自2019年涇縣醫(yī)保局成立以來，累計支付家庭醫(yī)生簽約服務費合計421.44萬元，引導基層醫(yī)療機構(gòu)做實做細健康管理服務；率先打造基層醫(yī)保15分鐘服務圈，將28項高頻服務事項全部納入至鄉(xiāng)鎮(zhèn)，有力有序下沉14項經(jīng)辦服務向村級傾斜，以務實管用的制度體系助力基層治理運轉(zhuǎn)高效。2024年截至目前，通過鎮(zhèn)村醫(yī)保服務站點共為居民提供報銷咨詢服務5.56萬人次，辦理各類醫(yī)保業(yè)務1.68萬件。