臺傳媒記者張夢祥

眼下是柚子大量上市的季節(jié)，但柚子與多種藥物同食可能會(huì)引發(fā)不良反應(yīng)。這不，天臺的孫大爺連吃了兩個(gè)柚子后，被診斷為嚴(yán)重肝功能異常。

孫大爺身體一直不錯(cuò)，就是有點(diǎn)高血脂，一直按時(shí)吃藥，血脂也控制得不錯(cuò)。前些日子，孫大爺連著一周都倍感乏力、腳酸，吃油膩的東西還會(huì)覺得惡心不舒服，意識到不對勁，他趕緊到醫(yī)院檢查。

為進(jìn)一步查詢病因，天臺縣人民醫(yī)院感染科主任陳英俊為其安排了相關(guān)檢查，結(jié)果提示：肝功能明顯異常。

“正常人肝功能轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)只有30—40U/L，而患者的谷丙轉(zhuǎn)氨酶竟然高達(dá)3598U/L！”陳英俊說，患者沒有其他用藥病史，而肝炎系列、乙肝均陰性，抗核抗體也都沒問題，一時(shí)間讓人很困惑。

在陳英俊的反復(fù)詢問下，孫大爺終于想起來一個(gè)事，一周前，他連著吃了兩個(gè)柚子。

為啥吃柚子會(huì)導(dǎo)致肝功能異常？孫大爺和家人對此十分不解。

陳英俊解釋，口服藥物進(jìn)入體內(nèi)時(shí)，可能被肝臟中的酶分解或在小腸中通過轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白吸收。而被譽(yù)為“藥物公敵”的柚子，會(huì)引起這些酶和轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白的改變，導(dǎo)致體內(nèi)藥物濃度過高或過低。柚子中含有呋喃香豆素，能夠抑制肝臟中的酶活性，從而影響藥物代謝和排出體外。這可能造成藥物在體內(nèi)大量蓄積，引起藥效過強(qiáng)，加重不良反應(yīng)，甚至造成中毒。

另外，柚子中含有黃酮類物質(zhì)，能夠抑制小腸粘膜上皮細(xì)胞的有機(jī)陰離子轉(zhuǎn)運(yùn)肽（OATP），限制吸收，導(dǎo)致體內(nèi)藥物的量減少，達(dá)不到應(yīng)有的療效。

“目前，已發(fā)現(xiàn)多種藥物可與柚子發(fā)生不良反應(yīng)。其中，不少是中老年人的常用藥，除了降壓藥，還有抗焦慮或鎮(zhèn)靜藥、他汀類降脂藥、抗過敏藥、抗排異藥物等?！标愑⒖√嵝眩⒉皇撬胁∪硕紩?huì)出現(xiàn)類似癥狀，嚴(yán)重的不良反應(yīng)發(fā)生率并不高，但每個(gè)人體質(zhì)各異，長期服藥患者應(yīng)加以警惕。

需要注意的是，柚子在幾天內(nèi)都可能干擾藥物吸收。因此，服用相關(guān)藥物期間，最好完全避免喝柚子汁或吃柚子。陳英俊提醒，一旦發(fā)現(xiàn)藥物與柚子同食后感到不適，如頭暈、心悸或其他異常反應(yīng)，建議立即停止用藥，及時(shí)就醫(yī)，咨詢醫(yī)生或藥劑師，并告知柚子和藥物的具體種類，尋求有效解決方法。