臺傳媒記者顏敏丹

今年26歲的小劉因體檢忽視尿檢，腎病悄悄找上了他。

小劉在一家公司做職員，工作相對輕松，平時也偶爾會鍛煉，自認為身體棒棒的。然而，當他跟相戀2年的女友去做婚檢時，卻發(fā)現(xiàn)腎功能出現(xiàn)了異常，血肌酐超過了正常值。在家人的催促下，他趕緊到仙居縣人民醫(yī)院就診。

經(jīng)相關(guān)檢查及評估，醫(yī)生為小劉做了腎穿刺活檢，結(jié)果診斷為“慢性腎功能不全，IgA腎病”。腎臟風濕免疫科醫(yī)師邱杰山為其制定了治療方案，同時出院后需口服藥物及門診定期隨診。

“經(jīng)過半年的治療，小劉的蛋白尿和血尿都已經(jīng)轉(zhuǎn)陰了，雖然腎功能基本穩(wěn)定，但無法恢復至正常水平?！鼻窠苌浇榻B，尿液檢查可早期發(fā)現(xiàn)腎臟疾病，尿檢異常往往早于血清腎功能指標的異常，小劉的腎臟疾病，源于他平時對健康的疏忽。

原來，小劉每年都有參加單位組織的健康檢查，但他覺得尿液比較“臟”，近幾年來都沒有留尿標本檢查。去年，血檢提示血肌酐接近臨界值，他也沒有重視。

醫(yī)生介紹，腎臟是機體最神奇的“凈化工廠”，承擔著排毒、調(diào)節(jié)、平衡等重要功能。它具有強大的過濾系統(tǒng)，每天過濾約180升血液（相當于10桶桶裝水），但最終只形成1—2升尿液。而腎小球像“篩子”一樣，只允許小分子廢物如尿素、肌酐等通過，保留蛋白質(zhì)、血細胞等有用物質(zhì)。所以，正常情況下，尿液中沒有蛋白和紅細胞。

“尿常規(guī)是健康檢查中最基礎(chǔ)、最便捷的項目之一，能反映泌尿系統(tǒng)、代謝及全身健康狀況，尤其對腎臟病、糖尿病、尿路感染等有重要提示作用。”邱杰山說，腎臟被稱為“沉默的器官”，慢性腎臟病也被稱為“沉默的殺手”，平時不痛不癢，一旦出現(xiàn)臨床癥狀，就已經(jīng)出現(xiàn)了不可逆的腎功能損害。

平時很多人認為，腎臟疾病都會有血尿、水腫等癥狀。但據(jù)統(tǒng)計，在慢性腎臟病患者中，僅30%—50%的患者會出現(xiàn)下肢、眼瞼等部位不同程度的水腫。

實際上，在早中期慢性腎臟病中，水腫較少見，除非合并大量蛋白尿及低蛋白血癥的患者，而到疾病晚期超60%的患者可能發(fā)生水腫，因為腎臟的濾過功能已明顯下降。