自2023年1月1日起，我市出臺(tái)《宿遷市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制實(shí)施細(xì)則（試行）》，提高了職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障水平，讓醫(yī)保改革紅利更多更好惠及參保群眾。

一是職工門診統(tǒng)籌支出增長(zhǎng)。參保職工在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)的普通門診費(fèi)用，超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)的，納入門診統(tǒng)籌基金支付范圍，我市門診統(tǒng)籌年度最高支付限額為6000元。1-4月，我市參保職工普通門診結(jié)算28233人次，同比增長(zhǎng)32.20%；統(tǒng)籌基金支付509.45萬(wàn)元，同比增長(zhǎng)35.39%。

二是個(gè)賬家庭共濟(jì)范圍擴(kuò)大。由原先只能由參保職工直系親屬綁定擴(kuò)大到近親屬均可以綁定并使用個(gè)人賬戶。1-4月，職工個(gè)賬支出3866.77萬(wàn)元，同比增長(zhǎng)50.77%。

三是退休人員保障力度增強(qiáng)。退休人員起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，較在職人員低150元，報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)。1-4月，我市退休人員普通門診統(tǒng)籌基金支付722.71萬(wàn)元，同比增長(zhǎng)70.85%。