腫瘤疾病,如今越來越受到人們的重視。不過,心臟里長腫瘤卻少見。這不,家住金華磐安的周大媽就中了招,只要一往左側(cè)臥就心慌得厲害,一度以為是多年來的高血壓搗的鬼,直到去醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)真正病因。
周大媽今年64歲,患有高血壓多年。一年多前,她的身上出現(xiàn)了一個(gè)怪現(xiàn)象,只要朝左側(cè)臥,就感覺胸悶、氣閉、頭暈得厲害,必須得馬上換姿勢才能緩解。大媽以為是自己的高血壓在作怪,且她還發(fā)現(xiàn)一個(gè)規(guī)律:一旦感覺心慌朝右側(cè)臥這個(gè)癥狀就能緩解。
前不久,她在一次肺部檢查時(shí),意外發(fā)現(xiàn)自己的左心房有個(gè)腫塊。不會(huì)是得了腫瘤吧?在朋友的推薦下,她到金華市人民醫(yī)院求醫(yī)。經(jīng)過心胸外科主任范慶浩和超聲科主任蔡潔的仔細(xì)檢查,果真在她的左心房里,發(fā)現(xiàn)了一顆大小為5.16×2.38厘米的腫瘤,且隨著心臟的收縮移動(dòng)到了左心室。
“當(dāng)時(shí)我們考慮患者可能得了左房粘液瘤,需要盡快進(jìn)行手術(shù),否則會(huì)引發(fā)嚴(yán)重后果甚至危及生命。”范慶浩當(dāng)即組織醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)對(duì)周大媽施行手術(shù),手術(shù)很順利,也證實(shí)了她患的就是左房黏液瘤。可是讓她以及家人疑惑的是,人的心臟里怎么會(huì)長出腫瘤呢?
據(jù)介紹,其實(shí)心臟和身體其他部位一樣存在長腫瘤的幾率,只不過發(fā)病率比較低。其中,黏液瘤屬于心臟原發(fā)性良性腫瘤,可發(fā)生于心臟的各個(gè)腔。例如周大媽的腫瘤是位于左心房,就叫做左房黏液瘤。這種腫瘤通常呈現(xiàn)果凍樣,瘤體猶如一顆小球隨著心臟的收縮、舒張,從左心房反復(fù)進(jìn)出左心室,宛如伴著心跳的節(jié)律在“跳舞”。
尤其當(dāng)人處于左側(cè)臥位時(shí),最容易出現(xiàn)這種情況,且隨著腫瘤不斷長大,瘤體容易阻塞心房心室間的大門———二尖瓣,這時(shí)就會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣閉、呼吸困難的癥狀,此時(shí)如果立刻調(diào)整體位,解除阻塞,癥狀又會(huì)緩解。
需要注意的是,心臟黏液瘤松軟易碎,一旦破碎脫落,會(huì)隨著血液流動(dòng)到其他器官或部位,隨時(shí)有可能引發(fā)栓塞。如最常見的,到了腦部易形成腦栓塞,到了四肢形成四肢血栓,到了腎臟造成腎臟缺血等,非常兇險(xiǎn)。
當(dāng)瘤體過大時(shí),還會(huì)阻塞血流,引起患者全身缺氧。如果瘤體在二尖瓣等位置發(fā)生嵌頓,甚至?xí)?dǎo)致患者猝死。此外,該腫瘤雖屬良性,但呈現(xiàn)出低度惡性傾向,生長迅速且容易侵犯其他組織和器官。因此醫(yī)生也常把它比作是心臟里的“定時(shí)炸彈”。
范慶浩提醒,市民如果近期有感覺胸悶、心慌、乏力,或不明原因的中風(fēng)、發(fā)熱等癥狀,一定要到醫(yī)院及時(shí)就醫(yī)、明確病因。心臟黏液瘤一經(jīng)確診,應(yīng)盡早做好手術(shù)安排。在確診到接受手術(shù)治療這段時(shí)間內(nèi),患者還應(yīng)盡量減少活動(dòng),以防止瘤體嵌頓而致猝死。術(shù)后患者癥狀體征均有緩解或消失,心功能明顯改善,多數(shù)能恢復(fù)勞動(dòng)能力。另外,由于黏液瘤有復(fù)發(fā)傾向,因此患者在術(shù)后應(yīng)保持定期復(fù)查。