“能吃藥不打針，能打針不輸液”，這是世界衛(wèi)生組織確定的合理用藥原則，然而因為受到一些錯誤觀念的影響，不少市民不論大病小病，力求輸液治療。

　　記者了解到，全省三級醫(yī)院(除兒童醫(yī)院和兒科)全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物，這一要求已經(jīng)由省衛(wèi)計委以文件的形式下發(fā)到全省衛(wèi)生系統(tǒng)。

　　目前，紹興市人民醫(yī)院、紹興第二醫(yī)院、紹興市婦幼保健醫(yī)院等多家三級醫(yī)院均推出了“門診停掛抗生素”的時間表：市人民醫(yī)院和第二醫(yī)院從5月份開始實施，婦保院提前一個月，從4月開始就在門診中停掛抗生素。

　　而紹興市中心醫(yī)院更是早在3月份便摸排出一張目錄表，將抗生素分為特殊使用級、限制使用級、非限制使用級三類，嘗試限制醫(yī)生使用抗生素。除急診和兒科外，門診已停止使用限制級以及特殊使用級抗生素輸液，繼續(xù)保留非限制使用級抗生素。等到時機成熟后，再在門診全面停用所有抗生素輸液。

　　特殊病例照樣可以輸液

　　紹興市婦幼保健院急診科主任平雯告訴記者，他們醫(yī)院從4月1日起全面停止成人門診抗生素輸液，但考慮到兒童的體質(zhì)以及免疫力不如成年人，病情發(fā)展迅速，如小兒肺炎是嬰幼兒時期的常見病，在門診保留輸液，有一定的合理性，所以兒科暫時保留門診輸液。

　　那么，別的醫(yī)院紛紛宣稱停止兒科以外的門診患者靜脈輸注抗菌藥物，是否意味著所有人都沒法在門診掛抗生素了?

　　并非如此。就像兒科有特殊性一樣，成人如果感染比較重，血象指標中有嚴重炎癥指標，該用抗生素輸液時，醫(yī)生還是照樣開處方。

　　紹興第二醫(yī)院副院長鄭國平說，按照醫(yī)院新規(guī)，以后如果病人有嚴重感染，該怎么治還是怎么治。不過，病人很可能要從門診轉(zhuǎn)到急診留觀治療，如果情況嚴重再轉(zhuǎn)入住院部，流程上相對麻煩一些。

　　靜脈輸液 公認最危險的給藥方式

　　門診輸液，尤其是抗生素的濫用，增加耐藥細菌的產(chǎn)生，極可能讓病人無藥可用。

　　記者了解到，有一位病人住院，醫(yī)院在抗炎癥治療時發(fā)現(xiàn)，一般頭孢類抗生素根本起不到效果。經(jīng)培養(yǎng)實驗發(fā)現(xiàn)，病人對很多類抗生素不敏感，耐藥性很強，必須用進口的更貴、更好的抗生素才行。“有些病人身上強大的耐藥性，正是大量、不規(guī)范使用抗生素的結(jié)果。”紹興市中心醫(yī)院有關(guān)負責人表示。

　　除門診靜脈注射抗生素，還有許多中老年人青睞的“萬金油”——中藥注射劑，也是近年來濫用的藥物之一。注射液中的不溶性微粒進入血液循環(huán)，極易出現(xiàn)肺肉芽腫、肺水腫、靜脈炎癥和過敏反應(yīng)等。綜合種種原因，靜脈輸液被公認的最危險的給藥方式。

　　多位業(yè)內(nèi)人士表示，從長遠看，讓醫(yī)生和患者改變用藥習(xí)慣，對過度使用靜脈注射用抗生素喊停，是非常有必要的措施，能利國利民。

　　紹興市中心醫(yī)院有關(guān)負責人表示，實踐證明，大部分患者還是很配合醫(yī)生，能接受口服用藥。目前看，急診也并沒有因此出現(xiàn)病人激增的結(jié)果。