今年2月，由上海市醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展基金會(huì)發(fā)起，華山醫(yī)院、仁濟(jì)醫(yī)院、市一醫(yī)院、岳陽(yáng)醫(yī)院、東方醫(yī)院5家三級(jí)醫(yī)院和徐匯、普陀等6個(gè)區(qū)所屬的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，共同組建了上海公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集團(tuán)采購(gòu)聯(lián)盟，拉開(kāi)了上海公立醫(yī)院藥品集團(tuán)采購(gòu)(GPO)的序幕。今年年中，采購(gòu)聯(lián)盟進(jìn)行了第一次藥品“團(tuán)購(gòu)”，其結(jié)果如何?

　　抗菌素成采購(gòu)第一單

　　據(jù)采購(gòu)聯(lián)盟召集人、上海市東方醫(yī)院院長(zhǎng)劉中民介紹，第一次“團(tuán)購(gòu)”選擇了藥品分類中連通性最強(qiáng)的抗菌藥物。“這是一個(gè)使用量大、而且?guī)缀鯖](méi)有死角的分類，具有一定的試點(diǎn)依據(jù)。同時(shí)我們也采用了總計(jì)14項(xiàng)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，包括藥品質(zhì)量、藥品價(jià)格、企業(yè)排名、市場(chǎng)占有率等等，而且每個(gè)企業(yè)都需要提交有效的證明材料，做到客觀、公正、有據(jù)可查。”

　　采購(gòu)聯(lián)盟在今年5月6日發(fā)布第一批采購(gòu)公告后，于6月16日發(fā)布最終結(jié)果，從采購(gòu)情況來(lái)看，一是中選結(jié)果與2015年臨床使用結(jié)構(gòu)基本吻合，醫(yī)療機(jī)構(gòu)原使用藥品78%均進(jìn)入中選采購(gòu)目錄;二是中選結(jié)果符合“1+1+1”分級(jí)診療藥品供應(yīng)需求，在76個(gè)含有基藥的通用名/給藥途徑中，基藥的中選率為98.70%;三是品種和企業(yè)集中度明顯提高，申報(bào)生產(chǎn)企業(yè)的中選率為50.57%，涵蓋了工信部排名前50位的相關(guān)生產(chǎn)企業(yè)。

　　減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)

　　市衛(wèi)計(jì)委醫(yī)改辦主任付晨表示，GPO的主要目標(biāo)是在滿足臨床用藥需求的前提下，降低藥品采購(gòu)和供應(yīng)成本。此次改革探索有利于破除以藥補(bǔ)醫(yī)、減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)、預(yù)防和遏制藥品購(gòu)銷領(lǐng)域的腐敗行為，以及推動(dòng)藥品生產(chǎn)流通企業(yè)的整合重組。

　　付晨說(shuō)：“發(fā)現(xiàn)藥品合理價(jià)格，降低虛高藥價(jià)的同時(shí)，也可以減少企業(yè)不必要、不正當(dāng)?shù)拇黉N行為，控制醫(yī)療總費(fèi)用，降低患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。也有助于加快落實(shí)國(guó)家提出的‘將公立醫(yī)院藥占比(不含中藥飲片)控制在30%左右’的目標(biāo)。”

　　劉中民指出，此次改革試點(diǎn)是一個(gè)穩(wěn)健、逐步到位的過(guò)程，是探索通過(guò)醫(yī)藥分家的同時(shí)，讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)得到合理回報(bào)的改革新路徑，而并不只是一次單純的團(tuán)購(gòu)行為。

　　“我們最終的目標(biāo)是改善就醫(yī)環(huán)境，是讓老百姓不該吃的藥不吃，不該抽的血不抽，不該花的錢不花。”劉中民說(shuō)。