
林女士手里拿著女兒寫的“媽媽 母親節(jié)快樂”(吳懂科 攝)
身患白血病的周女士,在無菌艙內(nèi)摧毀了全身免疫系統(tǒng),等待已成功配型的造血干細胞進行移植。但現(xiàn)實和她開了個玩笑,干細胞捐獻者被查出有嚴重心律失常,不能捐贈。千鈞一發(fā)時刻,媽媽挺身而出,幫女兒完成半相合造血干細胞移植,給了她第二次生命!
“地”清理好了,“種子”卻沒有了
周女士今年29歲,福建人,嫁在紹興。
去年4月,她因咳嗽了一個多月沒好,到紹興當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,被確診為急性白血病。到今年3月,她經(jīng)歷了9次化療,病情得到緩解,可以做異基因造血干細胞移植手術(shù)。
在化療期間,她已經(jīng)通過中華骨髓庫,幸運地找到了全相合的配型。
4月初,周女士進入省人民醫(yī)院無菌艙,按計劃進行移植前預(yù)處理,開始大劑量化療。
化療進行到第6天,意外發(fā)生了。廣州的供者在醫(yī)院做干細胞捐獻前體檢評估時,被發(fā)現(xiàn)動態(tài)心電圖相當(dāng)不好,有頻發(fā)早搏伴心肌缺血。采集醫(yī)院專家組會診后認為,供者存在較為嚴重心律失常,不能動員外周血捐贈干細胞。醫(yī)院緊急電話通知了浙江的專家,并上報中華骨髓庫,中止此次捐贈。
但是,此時周女士自身的造血系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)基本全部摧毀,就如同一塊土地上,撒上除草劑,莊稼、野草都被消滅了,就等著把新的種子撒上、培育。然而,種子卻沒有了。
為了救命,只能退而求其次
周女士的媽媽姓林,她回憶當(dāng)時情景:“大概10點多,專家突然來電話讓我去醫(yī)院一趟。我說在燒香求平安,能否下午再說,醫(yī)生說得趕快來,讓我們夫婦倆要一塊來。”
林媽媽與丈夫一路心中忐忑,感覺有不好的事情要發(fā)生。到醫(yī)院后,專家將供者的突發(fā)情況告知了他們。“有沒有其他應(yīng)急辦法,一定要救救我女兒!”林媽媽說,當(dāng)時感覺天都要塌下來。
“患者屬于高危急性白血病,復(fù)發(fā)率高,造血干細胞移植是最重要的治療手段。全相合的非血緣異基因造血干細胞移植做不了,那我們只能實施備用方案,采用半相合造血干細胞移植替代。”省人民醫(yī)院血液科副主任藍建平說。
在骨髓移植手術(shù)中,對配型位點要求很高,相符程度越高,術(shù)后排斥反應(yīng)就越低,全相合是指10個位點都對上,半相合一般是5個左右。同胞兄弟姐妹是首選,有25%的機會完全相符,父母與子女只是半相合。
由于我國實行獨生子女政策,很多白血病患者沒有兄弟姐妹,只能從骨髓庫中尋找相匹配的骨髓,但幾率極低。據(jù)悉,截至今年2月底,中華骨髓庫庫容量已達166萬余份,成功捐獻造血干細胞3308例。
一般來說,全相合移植目前有效率可達到80%以上,但半相合只有60%左右。顯而易見,半相合移植“人財兩空”的幾率更大。
媽媽為女兒捐獻了造血干細胞
“有一線希望,也要搏一次,就是拿我的命來換,也愿意。”林媽媽堅決要求由自己來捐獻。
4月14日,林媽媽完成供者體檢,無移植禁忌后,接受干細胞采集前動員。
采集外周血造血干細胞兩次,4月18日,林媽媽的造血干細胞緩緩輸入女兒的體內(nèi)。
昨天上午10點,林媽媽與丈夫一起來為女兒送飯菜。為照顧她,夫婦倆在省人民醫(yī)院附近租了個房子。女兒自從進入無菌艙,用了摧毀自身造血干細胞系統(tǒng)的藥后,胃口就急轉(zhuǎn)直下。夫婦倆每天在飯菜上絞盡腦汁變換花樣,三頓正餐加點心,一天要跑5趟醫(yī)院。
林媽媽打開飯盒,絲瓜肉片湯:“清淡點,家鄉(xiāng)味,她喜歡的。”
藍建平副主任告訴她,從一系列的檢查來看,半相合造血干細胞移植手術(shù)蠻成功的。“我們將根據(jù)患者的具體情況,制訂下一步治療方案。如果一切順利,她能在5月中旬出無菌艙。”藍建平說。