周一下午2：20，浙江省新華醫(yī)院血管外科主任樓新江副主任醫(yī)師發(fā)了一條微博：“一早一病人等在病房，下肢間歇性跛行很明顯，伴足部厥冷，我建議他做個(gè)下肢動(dòng)脈的MRA。劃價(jià)后連呼太貴查不起，并說我狠心開介貴的檢查。我一再告知此檢查的必要性，臨走時(shí)在他的檢查單里夾了50元錢。希望他能明白我的用心!(價(jià)格不是我定的，醫(yī)保不是我給的，身體是你自己的)。”
說起這個(gè)病人，樓新江有些感慨。
周一上午8點(diǎn)半，樓新江辦公室的門被微微推開，進(jìn)來一位胖胖的大伯，穿著夾克衫，背有些微駝。
大伯介紹說，自己姓趙，是德清農(nóng)村的，腿痛了大半年，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看不好，經(jīng)人介紹慕名而來。
樓新江示意他坐下。趙大伯掏出病歷，還有一堆檢查單，絮絮說著病情：雙下腿疼痛，每走150米路就得停下來休息。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了彩超檢查，提示有鈣化斑塊和動(dòng)脈狹窄。
樓新江說，這是典型的雙下肢間歇性跛行，出現(xiàn)這樣的癥狀，很可能是下肢動(dòng)脈硬化性閉塞癥引起的。他建議趙大伯先做一個(gè)MRA，即核磁共振血管成像檢查，判斷雙下肢的閉塞程度，以此決定下一步的治療方案，到底是保守用藥治療，還是要做介入或手術(shù)治療。
考慮到趙大伯屬于異地農(nóng)保，門診費(fèi)用很可能需要自費(fèi)，樓新江特意和趙大伯解釋了一下：MRA的費(fèi)用不便宜，他的病情還有一個(gè)檢查手段，就是CTA，即CT下血管成像，當(dāng)然，CTA的檢查效果沒有MRA好，而且CTA有一定輻射。
趙大伯說，沒關(guān)系，劃了價(jià)再說，便拿著單子下樓了。
沒過多久，趙大伯又回來了，嘟噥著說：“醫(yī)生，這個(gè)檢查怎么這么貴的，要1200元，我看不起這個(gè)病。”
樓新江安慰趙大伯，這一檢查費(fèi)用是物價(jià)部門批準(zhǔn)的，雖然不便宜，但對(duì)于他的病情判斷確實(shí)有需要，如果沒帶夠錢，他可以先借錢給大伯，反正這也不是他第一次幫病人墊錢了，錢還不還到時(shí)再說，但他希望大伯能做這個(gè)檢查，或是選擇900多元的CTA也可以。
大伯猶猶豫豫地掏出錢包，一數(shù)，有1500多元，但愣在那里想了一會(huì)兒，還是推說“算了”，說著便站起身，一邊埋怨自己生錯(cuò)病了，一邊連檢查單也不拿就要走。
樓新江叫住他說：“大伯，你先不要急，你的病，治療確實(shí)需要花費(fèi)錢，但還是能治愈的，如果這樣就埋怨自己生錯(cuò)病，那絕癥病人要怎么辦?檢查單一定帶回去，上面寫了初步診斷和檢查項(xiàng)目，回去和家人商量一下，不管來不來我們醫(yī)院檢查，病總歸是要看的。”
趁大伯低頭嘀咕的幾秒鐘，樓新江偷偷在檢查單里塞了50元，合入大伯的病歷卡里，一并交給了他，最后加重語氣說了句：“價(jià)格不是我定的，醫(yī)保不是我給的，身體是你自己的。”
大伯答應(yīng)會(huì)好好考慮的，便走了。
給趙大伯夾了50元，樓新江的想法很簡(jiǎn)單，一個(gè)是希望引起病人和家屬的重視，這個(gè)病一定要去看的，還有一個(gè)也是希望告訴他們，醫(yī)生也是人，也講感情，絕不會(huì)故意給病人開大單子做不必要的檢查。
中午12點(diǎn)多，樓新江辦公室的座機(jī)電話響了。接起來一聽，是趙大伯的兒子。
“醫(yī)生，我爸爸的檢查單里夾了50元錢，請(qǐng)問下，這是什么意思?”趙先生的普通話很標(biāo)準(zhǔn)，說話也是客客氣氣的。
樓新江把事情的來龍去脈說了一遍，最后叮囑趙先生，還是要帶父親及時(shí)診治，否則發(fā)展到最后，下肢動(dòng)脈全部閉塞，就沒法走路了，還可能要截肢。
趙先生在電話里一口答應(yīng)，周三就陪父親來做檢查。
樓新江算是松了一口氣。
像趙大伯這樣的病人，他每年都要碰到一二十個(gè)，大部分是外地來的病人。有些是因?yàn)榻?jīng)濟(jì)困難負(fù)擔(dān)不起檢查治療費(fèi)用，有些是覺得異地醫(yī)保報(bào)銷起來麻煩放棄了，還有些是沒有對(duì)疾病引起重視，認(rèn)為是醫(yī)生夸大了病情，故意開大單子拿回扣。
“最后一種情況，我聽了會(huì)比較難過。其實(shí)按照我們醫(yī)院的規(guī)定，每個(gè)門診號(hào)子都有均資費(fèi)用的控制，就是為了防止醫(yī)生開大處方，開單子拿回扣就更沒有了，我們對(duì)病人的檢查、治療都控制得很嚴(yán)格。”
樓新江有些感慨，便發(fā)了條微博。
前天，樓新江等了趙大伯一天，但沒等到人。
“當(dāng)?shù)蒯t(yī)院是沒有MRA這種設(shè)備的，聽他兒子電話里的聲音還是很有文化的，相信他會(huì)帶他父親去看病，不管回不回我這里，只要去治療了就好。”
每日商報(bào) 記者 李思婧 通訊員 阮芝芳 繪圖 陳驍
