為進(jìn)一步貫徹落實(shí)健康醫(yī)保理念，加快建立管用高效的醫(yī)保支付機(jī)制，積極探索符合楊浦區(qū)特點(diǎn)的健康醫(yī)保、慢病健康管理、支付方式改革等試點(diǎn)，促進(jìn)醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，5月11日，由楊浦區(qū)醫(yī)保局主辦、微醫(yī)集團(tuán)承辦、五角場創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)學(xué)院協(xié)辦的楊浦區(qū)基于健康醫(yī)保理念的支付方式改革研討活動(dòng)召開。楊浦區(qū)副區(qū)長王浩出席會(huì)議。國家醫(yī)保研究院副院長應(yīng)亞珍，三明市醫(yī)保局黨組書記、局長徐志鑾，上海市醫(yī)保局二級(jí)巡視員、醫(yī)藥服務(wù)管理處處長許宏，上海市衛(wèi)健委醫(yī)改處處長冷熙亮，上海市衛(wèi)健委基層處副處長王冬，上海創(chuàng)奇發(fā)展研究院執(zhí)行院長俞衛(wèi)，復(fù)旦大學(xué)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)教授應(yīng)曉華，上海體育大學(xué)運(yùn)動(dòng)健康學(xué)院黨委書記熊靜，楊浦區(qū)醫(yī)保局黨組書記徐麗玨，楊浦區(qū)醫(yī)保局局長劉欣宇，三明市醫(yī)保局副局長蔡麗青，楊浦區(qū)衛(wèi)健委副主任陳旭波，楊浦區(qū)衛(wèi)健委副主任王穎麗，及楊浦區(qū)南部北部醫(yī)聯(lián)體成員單位、醫(yī)學(xué)界、博斯騰、萬達(dá)健康云、太平洋保險(xiǎn)、瑞眾保險(xiǎn)上海分公司等數(shù)智醫(yī)療、健康金融等相關(guān)企業(yè)代表等參加。
楊浦區(qū)副區(qū)長王浩致辭，他表示，楊浦區(qū)深入踐行健康中國戰(zhàn)略和深化醫(yī)保制度改革，充分學(xué)習(xí)各地經(jīng)驗(yàn)特別是三明的醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，積極貫徹落實(shí)多元復(fù)合的醫(yī)保支付方式改革工作和深化基于健康醫(yī)保理念的社區(qū)（運(yùn)動(dòng)）健康師試點(diǎn)項(xiàng)目發(fā)展，促進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥三醫(yī)協(xié)同發(fā)展和治理，推動(dòng)“以疾病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變，不斷提升群眾健康水平。并對(duì)各領(lǐng)域的領(lǐng)導(dǎo)、專家和企業(yè)家朋友們?yōu)闂钇謪^(qū)的醫(yī)療保障制度改革創(chuàng)新把脈定型、共同為“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”發(fā)展出謀劃策表示感謝。
國家醫(yī)保研究院副院長應(yīng)亞珍作題為《以健康為導(dǎo)向，深化醫(yī)保支付方式改革》的主旨演講，從改革設(shè)計(jì)、推進(jìn)實(shí)施、策略分析和預(yù)期成效四個(gè)方面分享了國內(nèi)外支付改革的經(jīng)驗(yàn)做法。
三明市醫(yī)保局黨組書記、局長徐志鑾以《深化醫(yī)保改革，提高基金使用健康效益》為題，聚焦醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療保障到健康保障三個(gè)階段，分享了三明醫(yī)改的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
上海市衛(wèi)健委醫(yī)改處處長冷熙亮從整合型和數(shù)字化兩個(gè)方面，闡述了上海市以人為本，以健康為中心的優(yōu)質(zhì)高效協(xié)同的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)目標(biāo)。
復(fù)旦大學(xué)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)教研室主任、教授應(yīng)曉華分享了本市醫(yī)保支付改革的改革目標(biāo)與進(jìn)程、主要做法和初步成效，并從學(xué)者視角提出了對(duì)策建議。
醫(yī)保局局長劉欣宇以社區(qū)（運(yùn)動(dòng)）健康師項(xiàng)目為切入口，從背景意義、楊浦區(qū)情、項(xiàng)目發(fā)展歷程與下一步工作思考等方面，詳細(xì)介紹了楊浦區(qū)域健康醫(yī)保實(shí)踐與支付方式改革聯(lián)動(dòng)探索經(jīng)驗(yàn)。
專題討論環(huán)節(jié)
專題討論環(huán)節(jié)，與會(huì)領(lǐng)導(dǎo)、專家和企業(yè)家圍繞健康醫(yī)保實(shí)踐、基于楊浦城區(qū)特點(diǎn)探索按人頭打包付費(fèi)模式、支付改革與區(qū)域緊密醫(yī)聯(lián)體構(gòu)建、社商融合等話題開展熱烈討論。
上海創(chuàng)奇發(fā)展研究院執(zhí)行院長俞衛(wèi)指出，醫(yī)保打包支付制度建立的關(guān)鍵在于醫(yī)療服務(wù)體系的組織建設(shè)，要平衡好醫(yī)療管理與患者選擇等方面。
上海市醫(yī)保局二級(jí)巡視員、醫(yī)藥服務(wù)管理處處長許宏強(qiáng)調(diào)，要將健康與醫(yī)保有機(jī)結(jié)合，以居民健康水平提升為目標(biāo)來制定支付模式。
上海市衛(wèi)健委基層處副處長王冬強(qiáng)調(diào)，要推動(dòng)提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力，通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)和醫(yī)保支付方式改革方式為社區(qū)放權(quán)賦能。
楊浦區(qū)衛(wèi)健委副主任王穎麗指出，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是分級(jí)診療的重要基礎(chǔ)，家庭醫(yī)生跨前服務(wù)推動(dòng)健康關(guān)口前移，有助于吸引居民社區(qū)就醫(yī)。
微醫(yī)集團(tuán)高級(jí)副總裁邱凱認(rèn)為，在以健康為中心的醫(yī)保支付體系下，基層衛(wèi)生服務(wù)能力、居民健康管理意識(shí)、醫(yī)保基金使用效率將實(shí)現(xiàn)提升。
中國太保壽險(xiǎn)總經(jīng)理助理、首席運(yùn)營官朱雪松表示，在深化醫(yī)療保障制度改革的背景下，商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展將促進(jìn)居民健康水平提升。
瑞眾保險(xiǎn)上海分公司副總經(jīng)理胡盛峰提到，社商融合要作為長期戰(zhàn)略定位，將商業(yè)保險(xiǎn)進(jìn)一步融入三醫(yī)聯(lián)動(dòng)。
下午，國家醫(yī)保研究院副院長應(yīng)亞珍、復(fù)旦大學(xué)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)教授應(yīng)曉華、三明市醫(yī)保局、楊浦區(qū)醫(yī)保局、衛(wèi)健委、區(qū)基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心代表，微醫(yī)、醫(yī)學(xué)界、瑞眾、太保等相關(guān)企業(yè)代表就楊浦區(qū)按人頭打包付費(fèi)方案就進(jìn)行了閉門研討。
本次研討會(huì)的召開為楊浦區(qū)進(jìn)一步研究推進(jìn)基于健康醫(yī)保理念的支付方式改革，推進(jìn)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展、醫(yī)保高效能治理、患者高品質(zhì)就醫(yī)“醫(yī)?；?rdquo;三方共贏的發(fā)展格局奠定了良好基礎(chǔ)。
