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南通醫(yī)保服務窗口7月再提速 3000元以下門診費用現(xiàn)場結(jié)報

南通網(wǎng)訊(通訊員耿晨)筆者從市醫(yī)保中心獲悉,為加快推進醫(yī)?!安灰娒鎸徟ǚ眨备母?,市政務中心醫(yī)保服務窗口將從7月1日按照“不見面審批(服務)原則”再次調(diào)整。這是醫(yī)保服務窗口的第4次調(diào)整提速。其目的仍然是最大限度地縮短、減少人民群眾辦理醫(yī)保各項業(yè)務時的排隊等待時間,提升窗口服務效能和滿意度。

醫(yī)保服務窗口是政務中心服務強度最大、服務人群最多、服務范圍最廣的一個重要窗口。長期以來,切實在踐行承諾上下功夫,不斷創(chuàng)新服務手段,狠抓服務流程的再造和優(yōu)化,全面推行限時辦結(jié)制、一次告知制、AB角工作制、責任追究制和政務公開、服務承諾、首問負責等制度,建立了“工作圍著窗口轉(zhuǎn)、窗口圍著群眾轉(zhuǎn)”的良性服務機制,實現(xiàn)“你找我辦事”到“我為你服務”的轉(zhuǎn)變。僅今年上半年窗口接待報銷1.2萬人費用1.1億元,辦理長期居外地就醫(yī)、轉(zhuǎn)院、特殊病門診專項、康復醫(yī)療、特藥審核備案等3.4萬人次。

但由于醫(yī)保醫(yī)療費用報銷的特殊性、藥品項目的復雜性和服務人群廣泛等原因,窗口雖經(jīng)幾次調(diào)整提速,仍存在著等待時間長于政務中心其他窗口的問題。

此次調(diào)整常設6個窗口和2個機動窗口,除2號窗口仍為值班、咨詢窗口外,對其他各窗口功能進行了重新設置定位。并將無特殊情況的預約報銷時限調(diào)整為15個工作日。

4號為醫(yī)療保險、生育保險費用審核窗口,3000元以下的門診醫(yī)療費用報銷在此辦理。5號、6號為復核結(jié)算和出納窗口。

7號、8號、9號為快捷業(yè)務窗口,辦理長期居住外地就醫(yī)及外地社區(qū)衛(wèi)生服務中心簽約備案,長期居住外地就醫(yī)變更及簽約外地社區(qū)衛(wèi)生服務中心變更備案,轉(zhuǎn)院就醫(yī)備案,家庭病床備案,職工、居民特殊病門診專項備案,慢性病取消備案,康復醫(yī)療、特藥審核備案,購買職工補充醫(yī)療保險,門診、住院費用預約報銷等業(yè)務。并視每日服務量適時增開機動窗口。

為更好地接軌上海,此次獨設11號為代上海報銷窗口,上海參保人員的醫(yī)療費用報銷在此窗口辦理。

需要再次提醒的是,辦理長居外地審批備案、家庭病床審批備案、轉(zhuǎn)院、小額費用報銷、退休人員免費體檢等9種常規(guī)業(yè)務的參保人員,可到所在地的社區(qū)衛(wèi)生服務中心辦理。

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