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南通醫(yī)保服務(wù)窗口7月再提速 3000元以下門診費(fèi)用現(xiàn)場結(jié)報(bào)

南通網(wǎng)訊(通訊員耿晨)筆者從市醫(yī)保中心獲悉,為加快推進(jìn)醫(yī)?!安灰娒鎸徟ǚ?wù))”改革,市政務(wù)中心醫(yī)保服務(wù)窗口將從7月1日按照“不見面審批(服務(wù))原則”再次調(diào)整。這是醫(yī)保服務(wù)窗口的第4次調(diào)整提速。其目的仍然是最大限度地縮短、減少人民群眾辦理醫(yī)保各項(xiàng)業(yè)務(wù)時(shí)的排隊(duì)等待時(shí)間,提升窗口服務(wù)效能和滿意度。

醫(yī)保服務(wù)窗口是政務(wù)中心服務(wù)強(qiáng)度最大、服務(wù)人群最多、服務(wù)范圍最廣的一個(gè)重要窗口。長期以來,切實(shí)在踐行承諾上下功夫,不斷創(chuàng)新服務(wù)手段,狠抓服務(wù)流程的再造和優(yōu)化,全面推行限時(shí)辦結(jié)制、一次告知制、AB角工作制、責(zé)任追究制和政務(wù)公開、服務(wù)承諾、首問負(fù)責(zé)等制度,建立了“工作圍著窗口轉(zhuǎn)、窗口圍著群眾轉(zhuǎn)”的良性服務(wù)機(jī)制,實(shí)現(xiàn)“你找我辦事”到“我為你服務(wù)”的轉(zhuǎn)變。僅今年上半年窗口接待報(bào)銷1.2萬人費(fèi)用1.1億元,辦理長期居外地就醫(yī)、轉(zhuǎn)院、特殊病門診專項(xiàng)、康復(fù)醫(yī)療、特藥審核備案等3.4萬人次。

但由于醫(yī)保醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷的特殊性、藥品項(xiàng)目的復(fù)雜性和服務(wù)人群廣泛等原因,窗口雖經(jīng)幾次調(diào)整提速,仍存在著等待時(shí)間長于政務(wù)中心其他窗口的問題。

此次調(diào)整常設(shè)6個(gè)窗口和2個(gè)機(jī)動(dòng)窗口,除2號(hào)窗口仍為值班、咨詢窗口外,對其他各窗口功能進(jìn)行了重新設(shè)置定位。并將無特殊情況的預(yù)約報(bào)銷時(shí)限調(diào)整為15個(gè)工作日。

4號(hào)為醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)費(fèi)用審核窗口,3000元以下的門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷在此辦理。5號(hào)、6號(hào)為復(fù)核結(jié)算和出納窗口。

7號(hào)、8號(hào)、9號(hào)為快捷業(yè)務(wù)窗口,辦理長期居住外地就醫(yī)及外地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽約備案,長期居住外地就醫(yī)變更及簽約外地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心變更備案,轉(zhuǎn)院就醫(yī)備案,家庭病床備案,職工、居民特殊病門診專項(xiàng)備案,慢性病取消備案,康復(fù)醫(yī)療、特藥審核備案,購買職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),門診、住院費(fèi)用預(yù)約報(bào)銷等業(yè)務(wù)。并視每日服務(wù)量適時(shí)增開機(jī)動(dòng)窗口。

為更好地接軌上海,此次獨(dú)設(shè)11號(hào)為代上海報(bào)銷窗口,上海參保人員的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷在此窗口辦理。

需要再次提醒的是,辦理長居外地審批備案、家庭病床審批備案、轉(zhuǎn)院、小額費(fèi)用報(bào)銷、退休人員免費(fèi)體檢等9種常規(guī)業(yè)務(wù)的參保人員,可到所在地的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心辦理。

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