大學(xué)生參加基本醫(yī)保，是全民醫(yī)保的重要組成部分。為保障在寧高校、大中專院校就讀全日制學(xué)生的基本醫(yī)療需求，提高大學(xué)生健康水平，南京市醫(yī)保局就大學(xué)生醫(yī)保參保做了提醒。大學(xué)生醫(yī)保參保手續(xù)由學(xué)校統(tǒng)一辦理，學(xué)校代收代繳。大學(xué)生按學(xué)制參保繳費(fèi)，新入學(xué)大學(xué)生個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為年度230元/人。大學(xué)生參保繳費(fèi)后，自下一年度1月1日至12月31日享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

為了保障新錄取大學(xué)生的醫(yī)保銜接，我市2024級(jí)入學(xué)新生完成大學(xué)生醫(yī)保參保繳費(fèi)的，今年9月1日起即可享受我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇（除已在異地享受過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的）。如果參保大學(xué)生在寒暑假、實(shí)習(xí)、休學(xué)等其他不在校的情形下需要異地看病治療的，則需要辦理異地就醫(yī)，再到醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。如未辦理社會(huì)保障卡，發(fā)生的住院費(fèi)用先由個(gè)人墊付，回校后由學(xué)校報(bào)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定辦理審核報(bào)銷。參保大學(xué)生退學(xué)或因病辦理休學(xué)的，可繼續(xù)享受當(dāng)期醫(yī)療保險(xiǎn)待遇直到待遇享受期結(jié)束。

大學(xué)生醫(yī)保待遇包括門診統(tǒng)籌（含“兩病”）待遇、門診特殊病種待遇、住院待遇和生育待遇等。在待遇享受期內(nèi)發(fā)生的符合城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分，基金按規(guī)定支付（有自付比例的藥品和項(xiàng)目需個(gè)人先按比例支付）。門診統(tǒng)籌待遇，起付標(biāo)準(zhǔn)100元，在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及校醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，基金支付比例60%，非社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，基金支付比例40%，年度基金支付限額600元。

參保人患有“兩病”高血壓或糖尿病的，門診統(tǒng)籌基金支付限額為1100元，同時(shí)患有“兩病”的，門診統(tǒng)籌基金支付限額為1500元。待遇享受期內(nèi)，享受完門診統(tǒng)籌待遇后，繼續(xù)發(fā)生的門（急）診醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人自付2000元以上部分，在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及校醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，基金支付50%，在非社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，基金支付30%，年度基金支付限額2800元。

門診特殊病種包括惡性腫瘤、血友病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等13類病種，基金支付比例85%，按照病種不同，基金支付上限8000元至20萬(wàn)元不等。住院待遇按醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)不同，起付標(biāo)準(zhǔn)從300元—1000元不等，基金支付比例從80%—95%不等。