先心病不可怕，95%患兒可完全治愈  

南報(bào)網(wǎng)訊 （記者  顧小萍  通訊員  吳葉青）  “現(xiàn)在有一個(gè)很不好的現(xiàn)象：一旦在胎兒期診斷出先天性心臟病或先天性畸形，不少醫(yī)生都認(rèn)為要趕快做引產(chǎn)，終止妊娠。其實(shí)這是錯誤的觀念。”9日舉行的“2017金陵小兒外科論壇”上，南京市兒童醫(yī)院心胸外科主任、知名小兒心胸外科專家莫緒明表示，先心病并不可怕，95%的先心病患兒經(jīng)及時(shí)治療可以跟正常人完全一樣。我國正在推進(jìn)的“產(chǎn)前產(chǎn)后一體化治療”，已經(jīng)將此類疾病的干預(yù)提前到了胎兒期。

近年來，我國的產(chǎn)前篩查進(jìn)展迅速，在胎兒孕16周時(shí)，就可對心臟畸形做出診斷。但莫緒明發(fā)現(xiàn)，因科普宣傳不夠，一些家庭在查出胎兒患有先心病時(shí)，會放棄妊娠。“這是一個(gè)錯誤觀念，許多先心病治療效果很好，甚至有一些根本稱不上先心病，只不過是心臟有一些生長的位置畸形或者進(jìn)度不一樣。”莫緒明強(qiáng)調(diào)，先心病是可以治療的。95%的患兒經(jīng)及時(shí)治療可以跟正常人完全一樣，3%—4%的病人可以明顯改善生活質(zhì)量，僅1%—2%無法手術(shù)干預(yù)。而且先心病的治療費(fèi)用也不再是“天文數(shù)字”，“隨著醫(yī)保和新農(nóng)合的覆蓋，以及各級慈善組織的贊助，真正需要家庭支付的費(fèi)用也就一兩萬元。”

目前，我國胎兒先心病發(fā)病率約千分之七，受二孩政策放開及環(huán)境因素影響，近年來，先心病的發(fā)病趨勢略有上漲。南京兒童醫(yī)院每年的心臟手術(shù)達(dá)1600多例。莫緒明介紹，先心病的治療，出現(xiàn)了兩大趨勢。第一，過去需要手術(shù)的、創(chuàng)傷很大的，改成簡單微創(chuàng)了。過去一個(gè)心臟手術(shù)要8個(gè)小時(shí)甚至十幾個(gè)小時(shí)，現(xiàn)在大多數(shù)手術(shù)在兩小時(shí)之內(nèi)就能完成。第二，過去許多不可治的疾病，現(xiàn)在可以治了。此外，對先心病的干預(yù)時(shí)機(jī)也大大提前，部分疾病在胎兒期就可進(jìn)行宮內(nèi)干預(yù)，使孩子的病在娘胎里就得到救治。“比如主動脈閉鎖，通過穿刺穿過閉鎖部位，進(jìn)行球囊擴(kuò)張，把它原來沒有打通的通道進(jìn)行打通，胎兒就可以在宮內(nèi)繼續(xù)發(fā)育，生下來時(shí)復(fù)雜的病已變成簡單的病，再干預(yù)就有個(gè)很好的結(jié)果。”