為了防止碘缺乏或碘過(guò)量，上海已經(jīng)建立碘營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。
晨報(bào)記者 陳里予
上海市民到底是不是要補(bǔ)碘?最新的調(diào)查結(jié)果來(lái)了。昨天是全國(guó)第23個(gè)“防治碘缺乏病日”，上海市衛(wèi)計(jì)委透露，2015年專業(yè)機(jī)構(gòu)的監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，通過(guò)食用碘鹽上海地區(qū)8-10歲兒童尿碘中位數(shù)為171.4微克/升，在WHO/U-NICEF/ICCIDD 推薦的100～199微克/升范圍內(nèi)，人群碘營(yíng)養(yǎng)水平處于適宜狀態(tài)。孕婦的尿碘中位數(shù)為126.53微克/升，低于推薦的150～249微克/升標(biāo)準(zhǔn)，部分孕婦碘營(yíng)養(yǎng)水平略有不足。為了防止碘缺乏或碘過(guò)量，上海已經(jīng)建立碘營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。
盲目脫碘可能對(duì)人體無(wú)益
“聽(tīng)說(shuō)碘吃多了容易得甲狀腺疾病。”昨天，住在靜安寺的陳阿姨專門到家附近的無(wú)碘鹽供應(yīng)點(diǎn)去買無(wú)碘鹽，一買就是三四包。雖然家里沒(méi)有人需要禁碘，不過(guò)今年起全家過(guò)上了“脫碘”生活，每個(gè)月到無(wú)碘鹽供應(yīng)點(diǎn)買無(wú)碘鹽。為什么要吃無(wú)碘鹽?陳阿姨自己也說(shuō)不清楚，“周圍鄰居朋友都說(shuō)多吃了不好。”
健康人能不能吃含碘鹽?在醫(yī)院里，這是內(nèi)分泌科的專家們被問(wèn)到的最多的問(wèn)題。“并不能簡(jiǎn)單地將甲亢和碘鹽掛鉤。”瑞金醫(yī)院內(nèi)分泌專家特別指出，人們的生活和工作節(jié)奏普遍加快，自身免疫性疾病增多，加上醫(yī)療檢查手段的日益先進(jìn)有效，使得甲狀腺疾病的檢出率普遍提高，但這并不能簡(jiǎn)單地將甲亢和碘鹽掛鉤。
現(xiàn)在很多人專門去買無(wú)碘鹽預(yù)防甲亢，事實(shí)上，上海市民碘攝入量適中，因此碘鹽濃度沒(méi)有改變，沒(méi)有甲狀腺疾病家族史的人沒(méi)有必要刻意改變攝入碘鹽。相反，孩子、孕婦一定要吃。甲狀腺是人體最為重要的內(nèi)分泌器官之一，甲狀腺激素是人體最為重要的激素之一，碘是合成這種激素的必備要素，能保證中樞神經(jīng)發(fā)育。對(duì)于戒海產(chǎn)品預(yù)防甲亢做法也不可取。有關(guān)專家指出，海產(chǎn)品里除了碘還有鋅等其他微量元素對(duì)人體有好處。
不少人會(huì)問(wèn)健康人預(yù)防甲亢、甲減、甲狀腺結(jié)節(jié)疾病是否要減少攝入含碘鹽?對(duì)此，專家們認(rèn)為，甲亢、甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病原因還沒(méi)有確認(rèn)，沒(méi)有特別明確的預(yù)防方式，“精神不要過(guò)于緊張、享受生活對(duì)于減少甲狀腺疾病的發(fā)病可能有好處。”對(duì)于甲狀腺功能低下的患者，除堅(jiān)持食用合格碘鹽外，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用或補(bǔ)充含碘品。
上海建立完善監(jiān)測(cè)系統(tǒng)
根據(jù)世界衛(wèi)生組織推薦，成人每日碘攝入量為150-300微克。我國(guó)碘鹽平均含碘量為30毫克/千克。按每人每日攝入鹽5-10克計(jì)算，每日攝碘量約為150-300微克。扣除烹調(diào)和人體代謝的損失，碘的攝入量不會(huì)高于世界衛(wèi)生組織的推薦量。相反，盲目脫碘對(duì)人體也無(wú)益。
什么是碘?碘是一種人體新陳代謝和生長(zhǎng)發(fā)育必不可少、且必須從外界攝入的微量元素，在體內(nèi)的主要功能是參與甲狀腺激素的合成。甲狀腺位于頸部氣管的兩側(cè)，分泌的甲狀腺激素是機(jī)體最重要的激素之一，具有維持機(jī)體能量代謝和產(chǎn)熱、促進(jìn)體格發(fā)育和腦發(fā)育等重要生理作用。研究證實(shí)碘攝入量過(guò)低或過(guò)高都會(huì)導(dǎo)致甲狀腺疾病，碘缺乏會(huì)引起地方性甲狀腺腫、克汀病和亞克汀病，也可導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)、死產(chǎn)、先天畸形和新生兒死亡率增高，尤其重要的是對(duì)胎兒及嬰幼兒時(shí)期的腦發(fā)育有不可逆的抑制作用，導(dǎo)致兒童智力和體格發(fā)育障礙; 成年人缺碘可能會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能低下，容易疲勞、精神不集中、工作效率下降。
碘過(guò)量主要是會(huì)引起碘致甲亢和自身免疫甲狀腺疾病。由于碘缺乏病分布廣泛，受害人群眾多和危害嚴(yán)重，已從單一的疾病問(wèn)題上升到嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題。上海雖然不屬于碘缺乏病流行地區(qū)，但在未采取補(bǔ)碘措施之前，按照世界衛(wèi)生組織(WHO)、聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)(UNICEF)、國(guó)際控制碘缺乏病理事會(huì)(ICCIDD)推薦標(biāo)準(zhǔn)，人群的碘營(yíng)養(yǎng)水平是不足的。
本市自1996年起采取以食鹽加碘為主的防治措施，向市民供應(yīng)合格的加碘食鹽。實(shí)施食鹽加碘以來(lái)，上海建立完善的本市碘營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)和信息反饋機(jī)制，開(kāi)展了碘鹽含量監(jiān)測(cè)以及人群碘營(yíng)養(yǎng)狀況監(jiān)測(cè)工作，以防止出現(xiàn)碘缺乏病和可能的碘過(guò)量。
補(bǔ)碘要科學(xué)合理，碘的攝入量并不是越多越好。對(duì)一般人群來(lái)說(shuō)，每日膳食(包括食鹽)中的碘已能滿足需要，沒(méi)有必要再補(bǔ)充其他各種含碘營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑和強(qiáng)化食品。孕婦、哺乳期婦女由于其特殊生理特征，每天需要量高于一般人群，可適當(dāng)多食用含碘豐富的食物，以滿足自身和胎兒的碘需求。
買太多、放爐灶旁都錯(cuò)誤
上海市疾控中心昨天提醒，市民要在正規(guī)銷售網(wǎng)點(diǎn)購(gòu)買合格的定型小包裝碘鹽，碘鹽必須有包裝和防偽標(biāo)志。居民購(gòu)買的時(shí)候要注意辨認(rèn)清楚，不要購(gòu)買私鹽。
你知道如何吃鹽更健康嗎?首先要注意：食鹽忌暴露放置。尤其是碘鹽，內(nèi)含的碘酸鉀易分解，在潮濕、過(guò)于干熱的情況下，碘會(huì)很快升華揮發(fā)，如果再加上日光的照射則會(huì)更加速此反應(yīng)，時(shí)間越久，碘損失越多。正確做法是，要存放在不透光的加蓋瓶中或陶瓷罐中;要放在陰涼、干燥的地方，避免日光直射和吸潮; 不要存放在爐灶旁，避免高溫影響。
炒菜時(shí)第一個(gè)放鹽，是錯(cuò)誤的。因?yàn)榈鈺?huì)在高溫下流失，所以不要把碘鹽放在鍋里炒，更不要放在油鍋里煎炸; 炒菜的時(shí)候，不要過(guò)早的放鹽，最好在食物快熟的時(shí)候放。另外，當(dāng)炒葉類蔬菜時(shí)，如果先放鹽也會(huì)讓蔬菜的鮮味和維生素?fù)p失哦。
很多人喜歡一次性購(gòu)買大量囤積，也是錯(cuò)誤的。其實(shí)應(yīng)該少量購(gòu)買，吃完再買，目的是防止碘的揮發(fā)。因碘酸鉀在熱、光、風(fēng)、濕條件下都會(huì)分解揮發(fā)。
吃鹽要控制量，成人每天不超6克
特別要提醒的是，吃鹽也要控制量。大量研究發(fā)現(xiàn)，鈉鹽攝入量與血壓水平和高血壓患病率呈正相關(guān)，即鈉鹽攝入越多，血壓就越高，越容易患高血壓。
在幾天前剛剛出爐的最新版中國(guó)居民膳食指南中，特別建議每日鹽攝入不應(yīng)過(guò)多，成年人的每日攝入量不超過(guò)6克。日常生活中少吃罐頭類、腌制類等含高鹽的食物。對(duì)于有輕度高血壓者，建議應(yīng)控制在4克，這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)我國(guó)患有心腦血管病者也是適宜的。
怎么計(jì)算一天的食鹽量呢?可粗略估算一下，如買500克食鹽后，吃了多少天，用所吃鹽量除以吃鹽天數(shù)，再除以家中就餐人數(shù)，可得出人均粗略的食鹽攝入量。除了食鹽之外，醬油也是我們膳食中的另一碘鹽的主要來(lái)源。所以在計(jì)算食鹽量時(shí)，也應(yīng)加上通過(guò)醬油所攝入的食鹽量，計(jì)算方法同上。但要說(shuō)明一點(diǎn)，醬油中食鹽含量為18%左右，你只要將醬油用量乘以18%，即得出人均通過(guò)食用醬油攝人的食鹽量。將此量加上食鹽量，便是你家中每人日均的食鹽量。
為了滿足不宜食用碘鹽的病人對(duì)無(wú)碘食鹽的需求，上海市在全市范圍內(nèi)設(shè)置了1400多個(gè)無(wú)碘鹽供應(yīng)點(diǎn)，遍布全市各區(qū)縣，具體地址可在鹽業(yè)網(wǎng)(網(wǎng)址 http://www.shsalt.cn/gyd. html)查找或撥打電話800-820-9566、400-885-0566咨詢。
