2024年9月19日，“南京寧惠?！蔽迤谡缴暇€發(fā)布。南京市醫(yī)保局、市委金融辦、市民政局、市農(nóng)業(yè)農(nóng)村局、市衛(wèi)健委、市國資委、市總工會、廣電集團、鼓樓醫(yī)院等部門領(lǐng)導(dǎo)共同開啟“南京寧惠保”五期投保通道。

2021年以來，為進一步健全完善我市多層次醫(yī)療保障體系，南京市醫(yī)保局聯(lián)合相關(guān)部門指導(dǎo)推出4期與基本醫(yī)保相銜接的普惠型商業(yè)健康保險—“南京寧惠保”，累計參保人數(shù)超過440萬人次，最高賠付額103.9萬元。“南京寧惠?！彼钠谌脒x人民日報健康客戶端“2023年多層次醫(yī)療保障優(yōu)秀案例”。

最新發(fā)布的五期產(chǎn)品又有哪些新舉措？一起來看一看。

亮點一：降門檻

為更加有效銜接我市基本醫(yī)保、大病保險，“南京寧惠?！蔽迤诨A(chǔ)版責(zé)任一醫(yī)保范圍內(nèi)費用免賠額從1.8萬降低至1.5萬；升級版責(zé)任一醫(yī)保范圍內(nèi)費用免賠額從1.5萬降低至1.45萬。

亮點二：提待遇

在降低免賠額的同時，將責(zé)任一免賠額至2萬元費用段的報銷比例，基礎(chǔ)版提高到20%，升級版提高到50%（既往癥賠付20%），進一步減輕患者醫(yī)療費用負擔(dān)。

亮點三：擴目錄

在上海質(zhì)子重離子放射治療費用醫(yī)療保障、CAR-T治療用藥納入“南京寧惠?！碧厮幠夸浀幕A(chǔ)上，五期選入群眾治療重特大疾病急需的創(chuàng)新藥、原研藥，將納入保障范圍的特藥數(shù)量增加至45種。

亮點四：共免賠

投保人為3人及以上家庭成員同時購買的，同一投保人的保單，其本人及直系親屬（配偶、父母及子女）責(zé)任一的免賠額和責(zé)任二、三的免賠額分別合并計算，最多可以家庭內(nèi)7人共享免賠額。

亮點五：享優(yōu)待

連續(xù)兩年（含“南京寧惠保”五期）及以上投?！澳暇幓荼！鼻椅闯鲭U的，責(zé)任二、三賠付比例提升5%（基礎(chǔ)版）/責(zé)任二、三、四賠付比例提升5%（升級版）；

針對困難群體，責(zé)任一免賠額降至10000元，責(zé)任二、三免賠額下降至10000元，責(zé)任二、三賠付比例提升5%（基礎(chǔ)版）/責(zé)任二、三、四賠付比例提升5%（升級版）；

亮點六：直接付

在完善產(chǎn)品保障方案的基礎(chǔ)上，“南京寧惠?！睂嵤┏鲈褐辟r服務(wù)，2024年1月起，在江蘇省人民醫(yī)院、鼓樓醫(yī)院等全市41家三級定點醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)“一站式結(jié)算”，參保人員出院即可賠付相關(guān)費用。

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