家庭醫(yī)生如何成為越來(lái)越多居民信賴(lài)的健康“知心人”?5月19日,“世界家庭醫(yī)生日”當(dāng)天,第十八屆中國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展論壇上,全國(guó)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)代表會(huì)聚一堂,我市棲霞區(qū)西崗社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和雨花臺(tái)區(qū)鐵心橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為交流代表,分享了家庭醫(yī)生精準(zhǔn)化慢病全程管理和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)特色科室建設(shè)的探索與經(jīng)驗(yàn)。
這并非南京的家醫(yī)服務(wù)工作第一次走向全國(guó)。近年來(lái),我市持續(xù)推進(jìn)家醫(yī)簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展,看病就在家門(mén)口、慢病管理有保障、優(yōu)質(zhì)資源更可及……隨著基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力持續(xù)提升,我市家醫(yī)服務(wù)也屢次獲得國(guó)家衛(wèi)健委認(rèn)可與點(diǎn)贊。去年,全國(guó)部分地區(qū)家醫(yī)簽約服務(wù)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)就落地南京。
作為健康“守門(mén)人”,南京的家醫(yī)服務(wù)走向全國(guó)的背后,做了哪些努力與創(chuàng)新?
以“全”實(shí)現(xiàn)“零”,創(chuàng)新服務(wù)模式保障優(yōu)質(zhì)診療
“患者慢性心衰,建議完善心臟超聲檢查,明確心衰分型,優(yōu)化心衰藥物治療,定期監(jiān)測(cè)體重??刂坪醚茄獕?,定期接受家庭醫(yī)生隨訪?!弊蛱煜挛?,在玄武區(qū)蘭園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心互聯(lián)網(wǎng)遠(yuǎn)程會(huì)診室內(nèi),家庭醫(yī)生陳璐瀅陪同年過(guò)八旬的孫峰,完成了免費(fèi)的專(zhuān)家“云會(huì)診”。同時(shí),市中心醫(yī)院(市老年醫(yī)院)心內(nèi)科專(zhuān)家顧明霞主任醫(yī)師給出了治療方案指導(dǎo)。孫老爺子告訴記者,他因?yàn)槟蛩崞叩郊裔t(yī)處就診,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他氣喘,結(jié)合其高血壓、糖尿病病史以及心功能不全等情況,建議通過(guò)智慧醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)向大醫(yī)院專(zhuān)家發(fā)起會(huì)診,“在社區(qū)家門(mén)口,就得到了專(zhuān)家會(huì)診,省時(shí)省力,太方便了?!?/p>
蘭園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全鏈條、全流程的家醫(yī)服務(wù),只是我市創(chuàng)新服務(wù)模式保障優(yōu)質(zhì)診療的一個(gè)縮影。玄武區(qū)衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,引入智慧醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)后,轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以全天候服務(wù)實(shí)現(xiàn)錯(cuò)峰就診“零盲區(qū)”,以全鏈條提速實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)診療“零缺位”,以全流程保障實(shí)現(xiàn)慢病管理閉環(huán)“零遺漏”?!吧鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與鼓樓醫(yī)院、東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院等十余家三級(jí)醫(yī)院達(dá)成轉(zhuǎn)診會(huì)診合作協(xié)議,‘訂單式’轉(zhuǎn)診實(shí)現(xiàn)普通專(zhuān)家當(dāng)日轉(zhuǎn)診、知名專(zhuān)家3日轉(zhuǎn)診;‘云會(huì)診’機(jī)制將省人民醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院等大醫(yī)院的強(qiáng)勢(shì)專(zhuān)科和知名專(zhuān)家納入家醫(yī)團(tuán)隊(duì),家醫(yī)遇到疑難病患時(shí)發(fā)起在線(xiàn)申請(qǐng),平臺(tái)專(zhuān)家實(shí)時(shí)會(huì)診,聯(lián)盟和省域?qū)<野胄r(shí)內(nèi)響應(yīng),預(yù)約時(shí)間在線(xiàn)完成會(huì)診,目前已順利完成在線(xiàn)會(huì)診百余例?!痹撠?fù)責(zé)人介紹。
從嘗鮮到領(lǐng)先,多陣地延伸拓展服務(wù)觸角
周一晚,正準(zhǔn)備下班的宋毅突感陣陣暈眩,于是“推開(kāi)”了建鄴區(qū)蓮花社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)在“西城·夜未央”街區(qū)的家庭醫(yī)生工作室云診室大門(mén),點(diǎn)開(kāi)呼叫鍵,開(kāi)始視頻面診。“本以為是前一晚宿醉的原因,沒(méi)想到醫(yī)生立刻提醒我監(jiān)測(cè)血壓。在家醫(yī)指導(dǎo)下自助測(cè)量完,才發(fā)現(xiàn)當(dāng)時(shí)高壓已經(jīng)飆至160,原來(lái)我一直患有高血壓而不自知,現(xiàn)在已經(jīng)在工作室簽約了慢病管理合同?!彼我愀锌緝?nèi)的家醫(yī)工作室給了他及時(shí)幫助。
在南京,家醫(yī)工作室進(jìn)企業(yè),已從“嘗鮮”到“領(lǐng)先”。
在建鄴高新區(qū),提到蘇美達(dá)輕紡公司,很多人的反應(yīng)就是“他們公司的家醫(yī)工作室特方便!大人孩子都可以去就診”。與南湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共建的家醫(yī)工作室,隨著家庭醫(yī)生的精準(zhǔn)嵌入,讓員工習(xí)慣了工位旁“觸手可及”的便捷醫(yī)療服務(wù),這成了企業(yè)的一張亮麗“名片”?!皢T工的歸屬感安全感幸福感與日俱增,我們成為大家口中羨慕的‘別人家的公司’。”每次提及此,蘇美達(dá)輕紡國(guó)際貿(mào)易有限公司董事長(zhǎng)范雯燁尤為自豪。
從“送醫(yī)進(jìn)企”到“醫(yī)企同行”,家醫(yī)服務(wù)讓很多企業(yè)對(duì)建鄴區(qū)的營(yíng)商環(huán)境有了全新認(rèn)知。據(jù)悉,目前建鄴區(qū)9家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與109家企業(yè)簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議,在高新區(qū)管委會(huì)、西城·夜未央24小時(shí)活力街區(qū)開(kāi)設(shè)并標(biāo)準(zhǔn)化運(yùn)行9個(gè)家醫(yī)工作室,完成簽約超6000人次,開(kāi)展健康診療服務(wù)12000余人次,覆蓋3.6萬(wàn)余人。
如今南京的家醫(yī)服務(wù)更是融合了多個(gè)分陣地,進(jìn)托育機(jī)構(gòu)解決幼兒照護(hù)后顧之憂(yōu),進(jìn)重點(diǎn)家庭探索醫(yī)療服務(wù)入戶(hù)路徑,不斷延伸拓展簽約服務(wù)觸角。
以科技解鎖新場(chǎng)景,打通“低空生命通道”
“藥房已收到藥單,配制完成后,將由地勤人員操作無(wú)人機(jī)起飛,送往家醫(yī)工作室交給患者?!苯眨谏徎ㄉ鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心清荷北園家醫(yī)工作室,一次無(wú)人機(jī)配送藥品的服務(wù)開(kāi)始測(cè)試。家醫(yī)開(kāi)藥下單,無(wú)人機(jī)從社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門(mén)口的基站起飛,全流程不到半小時(shí),藥品就送到了在清荷北園家醫(yī)工作室等待的患者手中。
近期,我市首條無(wú)人機(jī)藥品配送航線(xiàn)即將開(kāi)通。借助這一低空快車(chē)的新賽道,南京家庭醫(yī)生將打通“低空生命通道”。
“進(jìn)駐清荷北園的家醫(yī)工作室服務(wù)轄區(qū)居民1.5萬(wàn)余人,其中老人居多,開(kāi)藥需求量大。但是因?yàn)楣ぷ魇覜](méi)有配備藥房,加上人手有限,平時(shí)接到藥品訂單后,最快半天、慢則第二天,藥物才能從中心配送到家醫(yī)工作室,交到患者手中?!鄙徎ㄉ鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任岳清萍介紹,中心引入“無(wú)人機(jī)配送藥品”的低空服務(wù)新興模式后,只要患者有需求,藥品經(jīng)中心本部藥房規(guī)范調(diào)劑后,就可及時(shí)精準(zhǔn)送到患者手中?!暗涂丈ǖ赖母咝惩?,還將進(jìn)一步滿(mǎn)足家醫(yī)工作室的急性病用藥需求。”岳清萍告訴記者。
科技賦能下,無(wú)人機(jī)配送藥品、AI診療助手等新興醫(yī)療服務(wù),也越來(lái)越多地解鎖南京家醫(yī)服務(wù)新場(chǎng)景,有效提升居民就醫(yī)體驗(yàn)。
近年來(lái),隨著我市基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力持續(xù)提升,全市131家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(衛(wèi)生院)共組建1441支家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì),簽約服務(wù)能力持續(xù)提升,家庭醫(yī)生不僅成為越來(lái)越多居民的健康“知心人”,也在各類(lèi)考核和評(píng)比競(jìng)賽中取得優(yōu)異成績(jī)。去年,我市在2022年度省級(jí)家庭醫(yī)生績(jī)效評(píng)價(jià)中獲得第一名。截至2023年底,我市已建成省家庭醫(yī)生服務(wù)模式創(chuàng)新單位52個(gè),省基層慢病運(yùn)動(dòng)健康干預(yù)試點(diǎn)單位14個(gè)、優(yōu)秀實(shí)施單位6個(gè),數(shù)量居全省前列。