3月19日，南京市醫(yī)保局代表當(dāng)?shù)?6家定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材集中采購聯(lián)盟與3家知名醫(yī)用耗材企業(yè)簽訂整體采購談判結(jié)果延續(xù)確認書，持續(xù)創(chuàng)新醫(yī)用耗材“打包降價”的治理辦法。

　　與這些廠家進行“打包降價”談判，可以提高談判效率。一年前，南京醫(yī)用耗材采購聯(lián)盟分別與這3家企業(yè)帶量采購談判后，所涉企業(yè)全部耗材整體降價25%-30%。這3家耗材生產(chǎn)企業(yè)產(chǎn)品品類豐富，市場占有量大，其中一家企業(yè)在南京地區(qū)銷售的產(chǎn)品包括靜脈留置針、導(dǎo)管沖洗器等250多個品種。當(dāng)時有患者擔(dān)心，價格下降后會不會影響醫(yī)院的采購積極性，自己能不能受益降價?來自南京市醫(yī)保局的數(shù)據(jù)顯示，截至今年2月底，所涉聯(lián)盟醫(yī)療機構(gòu)共采購這3家企業(yè)談判產(chǎn)品2.53億元，平均完成約定采購率196.12%，比合同約定量多采購近一倍，累計節(jié)約資金8105.86萬元。

　　東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院、江蘇省人民醫(yī)院、南京市第一醫(yī)院等3家醫(yī)院采購金額排在前三位。江蘇省人民醫(yī)院副院長占伊揚表示，帶量采購談判所降價格直接讓患者受益，也讓醫(yī)院節(jié)約采購資金，隨著帶量采購談判常態(tài)化，更多更廣的藥品和醫(yī)用耗材將被納入醫(yī)院的采購范圍，希望相關(guān)部門建立中選醫(yī)用耗材使用的跟蹤評價機制，比如耗材使用質(zhì)量反饋、不良事件上報、使用監(jiān)管和激勵機制等，從而選出最優(yōu)最好的產(chǎn)品，實現(xiàn)患者利益最大化。

　　南京市第一醫(yī)院副院長吳素玲則表示，聯(lián)盟采購“打包降價”的談判模式不僅降低中選產(chǎn)品價格，減輕患者看病負擔(dān)，也給醫(yī)院日常耗材采購降價談判增加動力，希望相關(guān)部門能進一步降低藥品和醫(yī)用耗材流通環(huán)節(jié)的虛高價格，提高醫(yī)院和醫(yī)生使用中選耗材積極性，實現(xiàn)患者、醫(yī)用耗材廠商、醫(yī)保基金和醫(yī)院多贏。

　　按照當(dāng)天的續(xù)簽協(xié)議，采購聯(lián)盟將與3家企業(yè)維持3個“不變”，即市場競爭格局不變。整體談判以醫(yī)療機構(gòu)往期使用量的70%為基準(zhǔn)，約定最低采購量，產(chǎn)品從準(zhǔn)入到推廣中間環(huán)節(jié)的交易成本大幅降低。在引導(dǎo)降價的同時保留醫(yī)患方對其他同類產(chǎn)品的選擇空間，維持良性市場競爭格局。

　　臨床行為習(xí)慣不變。整體談判在醫(yī)院落地后，產(chǎn)品配送及配套服務(wù)與過去一致，醫(yī)院以低價獲取同質(zhì)的產(chǎn)品及服務(wù)，避免新的適應(yīng)磨合。臨床操作流程、患者使用體驗不必因廠家更替而變化。降價格不降質(zhì)量，減利潤不減服務(wù)。

　　醫(yī)保支付政策不變。在醫(yī)?；鸾Y(jié)算及決算時，相關(guān)支付標(biāo)準(zhǔn)不因產(chǎn)品價格下降而降低，避免醫(yī)療行為被納入成本核算考量。

　　南京市醫(yī)療保障局局長、一級巡視員刁仁昌表示，在與評價良好的中選企業(yè)簽訂延續(xù)采購協(xié)議的基礎(chǔ)上，醫(yī)保部門將鞏固創(chuàng)新帶量采購、整體談判兩類醫(yī)用耗材治理辦法，錨定壓縮中間環(huán)節(jié)、規(guī)范市場行為、重塑行業(yè)生態(tài)，并以此構(gòu)建陽光監(jiān)管、智能監(jiān)控、價格監(jiān)測、過程監(jiān)督多維閉環(huán)。對于其他到期中選醫(yī)用耗材，南京將在綜合考量其中選期間的使用情況后，決定是否續(xù)簽或者重新帶量談判。(黃紅芳)