8月16日，江蘇省組團聯(lián)盟集中采購簽約儀式在南京舉行，中選的9家企業(yè)代表分別與55家醫(yī)院代表簽訂購銷協(xié)議。這標志著，國家治理高值耗材改革方案出臺后，全國首次省級組團聯(lián)盟集中采購進入實質(zhì)運行階段。

　　半個月前，江蘇55家三級公立醫(yī)院組成的高值醫(yī)用耗材陽光采購聯(lián)盟和相關(guān)企業(yè)進行議價談判。談判涉及品種為江蘇醫(yī)院臨床用量大、在醫(yī)療費用中占比大、百姓關(guān)注度高的心臟介入支架和雙腔起搏器。入圍的6個心臟介入支架平均降幅51%，25個雙腔起搏器平均降幅15%，預(yù)計全年節(jié)約金額5億元左右。當天參加簽約的企業(yè)，既有雅培、美敦力等國際品牌，也有微創(chuàng)、樂普等國內(nèi)優(yōu)秀品牌。

　　確保入圍耗材降價不降質(zhì)

　　在聯(lián)盟采購談判中，上海微創(chuàng)醫(yī)療器械集團有限公司獲得兩個心臟支架品種和一個雙腔起搏器品種的帶量銷售資格。該公司市場準入中心主任常怡坦言，一口氣與這么多大型醫(yī)院簽訂購銷協(xié)議，雖然價格降低了，但“量”方面得到了保證。醫(yī)院談判方明確今后將在臨床優(yōu)先使用、30天內(nèi)保證按時回款等，也有利于降低企業(yè)營銷成本。

　　耗材的安全使用直接關(guān)系每一位患者的生命安全，談判后的大幅降價會不會影響產(chǎn)品質(zhì)量?擁有多年臨床經(jīng)驗并直接參與首次聯(lián)盟談判的江蘇省人民醫(yī)院副院長占伊揚表示，此次有資格參與帶量采購的品種，均是近5年來江蘇省醫(yī)用耗材集中采購省級評審入圍產(chǎn)品，經(jīng)過多年臨床驗證，安全可以得到保障。同時，對于連續(xù)出現(xiàn)質(zhì)量問題的入圍產(chǎn)品，聯(lián)盟也有退出機制。常怡則表示，企業(yè)要保持持續(xù)競爭力，產(chǎn)品質(zhì)量是獲得帶量銷售機會的前提。

　　按照談判規(guī)則，對于中選產(chǎn)品，醫(yī)院不得進行二次議價，生產(chǎn)企業(yè)依據(jù)聯(lián)盟確定價格與醫(yī)院直接簽訂購銷合同，擠壓了流通領(lǐng)域的水分，減少了中間環(huán)節(jié)。常怡說：“這讓我們將更多精力投入研發(fā)和創(chuàng)新，努力提供更多更好的產(chǎn)品。”

　　組團聯(lián)盟采購耗材將成主流

　　作為國家治理高值醫(yī)用耗材改革方案出臺后的首次省級聯(lián)盟采購，江蘇先行先試，用實量換真價。聯(lián)盟拿出70%的量用于采購，并落實到具體醫(yī)院、具體品種。而55家聯(lián)盟醫(yī)院最終申報的實際采購量達到80%以上。

　　在當天的簽約儀式上，省醫(yī)保局局長周英表示，組建聯(lián)盟集中采購是促進醫(yī)用耗材實質(zhì)性降價的有效方式。聯(lián)盟越大、議價能力越強，開展聯(lián)盟帶量采購將是江蘇醫(yī)用耗材招標采購的主流。醫(yī)保部門將在總結(jié)評估基礎(chǔ)上，將采購談判成果推廣到全省，鼓勵這55家以外的醫(yī)院跟標，執(zhí)行聯(lián)盟采購價格，享受醫(yī)保支付政策。鼓勵非中選品種做好價格協(xié)同，讓全省冠脈支架和起搏器價格調(diào)整到合理水平，讓更多、更大范圍的百姓受益。同時探索將耗材采購經(jīng)驗推廣到藥品，形成耗材、藥品廣泛開展聯(lián)盟采購的招采氛圍。

　　三市首試地區(qū)聯(lián)盟促降價

　　目前國內(nèi)醫(yī)用耗材市場品種繁多、價格混亂，江蘇在建立省級陽光采購平臺的同時，鼓勵各設(shè)區(qū)市或各設(shè)區(qū)市之間組織聯(lián)盟采購，促使更多耗材擠去價格水分。

　　8月16日，南京、淮安、泰州3市在南京宣布成立醫(yī)用耗材集中采購地區(qū)聯(lián)盟。這是組建醫(yī)保局以來國內(nèi)首個城市間的醫(yī)用耗材集中采購聯(lián)盟。

　　當天，由這3個城市86家二級及以上公立醫(yī)院組成的城市采購聯(lián)盟，與35家耗材企業(yè)就精密輸液器、靜脈輸液留置針、輸液港、預(yù)充式導(dǎo)管沖洗器等4類14種產(chǎn)品進行帶量集中價格談判。這4類品種主要集中在低值耗材市場，但使用面更廣。

　　經(jīng)過一天的激烈談判，最終入圍的4類品種價格最高降幅達80.39%，最低降幅為51.73%，3市平均降幅為72.61%，其中在南京市降幅為75.14%，預(yù)計年節(jié)約醫(yī)療費用4.13億元。南京市醫(yī)療保障局局長刁仁昌說，城市聯(lián)盟談判效果明顯，歡迎更多城市加入到地區(qū)采購聯(lián)盟中來。

　　刁仁昌介紹，除了聯(lián)盟談判，南京目前正在建設(shè)醫(yī)用耗材陽光運行平臺，將從招標談判、基金支付，到醫(yī)院采購、再到臨床使用進行全過程監(jiān)督，這也有助于及時了解哪些醫(yī)院的耗材使用量大、哪些耗材長期處于無人使用的“休眠”狀態(tài)，從而促進醫(yī)用耗材的規(guī)范使用。

　　省級陽光平臺集中帶量采購、城市間組建聯(lián)盟帶量采購，擠去虛高水分，迫使耗材價格更加公開透明，受益的無疑是廣大患者。

　　(新華日報記者 黃紅芳)