據(jù)合肥日報報道  目前，慢性病患者逐年增多，慢性病在疾病負擔(dān)中所占比重越來越大。有了醫(yī)保特殊病政策，參?；颊呔歪t(yī)成本在一定程度上有所減輕。應(yīng)對慢性病，關(guān)鍵在于干預(yù)和預(yù)防。結(jié)合醫(yī)改，合肥正在推進健康素養(yǎng)促進行動和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，“標(biāo)本兼治”，進一步減輕慢性病患者的看病負擔(dān)。

現(xiàn)狀 慢性病漸呈年輕化趨勢

在市醫(yī)保中心特殊病窗口，每天都有很多參保居民前來咨詢、辦理特殊病報銷。近年來，慢性病人群呈急劇性增長態(tài)勢。“以市本級為例，參保人員中，特殊病人群在12萬人左右，且逐年遞增，患病人群年輕化趨勢非常明顯。”市醫(yī)保中心特殊病管理科科長黃磊說。

慢性病需要長期吃藥，患病人群看病就醫(yī)成本明顯增高。為緩解慢性病人群看病負擔(dān)，各地相繼推出醫(yī)保特殊病政策。在合肥，特殊病病種包括27個病種，涉及冠心病、高血壓三期、糖尿病、精神病、肝硬化、惡性腫瘤等相關(guān)病種。

特殊病待遇辦理需要“走”哪些流程？“參保人員要先到醫(yī)院去診斷，帶著病歷和檢查報告到窗口辦理鑒定。鑒定結(jié)束后，我們提供一份回執(zhí)單，參保人員根據(jù)回執(zhí)單查詢辦理結(jié)果。”黃磊說，特殊病鑒定每季度組織一次，通常在每年的3、6、9、12月。參保人員符合條件，就能拿到一張卡，憑借這張卡到醫(yī)院醫(yī)保辦辦理備案，就能享受特殊病待遇。

應(yīng)對 開展健康素養(yǎng)促進行動

應(yīng)對慢性病的“蔓延”趨勢，合肥推出健康素養(yǎng)促進行動項目，連續(xù)多年在電視臺播放以煙草控制和低鹽飲食等為主題的公益廣告，同時遴選健康巡講專家進行巡講，向廣大市民普及慢性病的預(yù)防應(yīng)對措施。目前，全市共舉辦巡講24次，覆蓋重點人群達4370人。

“全市各縣市區(qū)都啟動了全民健康生活方式促進行動項目。”市衛(wèi)計委疾控處處長陳華說，合肥還將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目納入民生工程，其中就包含高血壓、糖尿病等慢性病管理，為慢性病患者提供針對性服務(wù)。

截至7月底，全市共建立高血壓患者檔案598966份，高血壓管理率57.4%；建立糖尿病患者檔案142643份，糖尿病管理率81.5%。

展望 加快實施健康合肥戰(zhàn)略

應(yīng)對慢性病，關(guān)鍵在日常生活細節(jié)。對于普通市民來說，專業(yè)醫(yī)生的干預(yù)指導(dǎo)很重要。

今年4月，廬陽區(qū)試水家庭醫(yī)生有償簽約服務(wù)，率先推出“無償+有償”家庭醫(yī)生“雙包”服務(wù)，以滿足老年人、慢性病患者、臥床患者等特需人群居家醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。除了常規(guī)家庭醫(yī)生服務(wù)外，簽約居民每人每年繳納120元，即可獲得減免掛號費、門檻費、CR攝片、化驗項目外送檢查、上門健康評估、康復(fù)健康指導(dǎo)等多重服務(wù)。

家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，成為合肥基層醫(yī)改的重點工程。今年，合肥將以統(tǒng)一設(shè)置有償服務(wù)簽約包為抓手，優(yōu)化簽約服務(wù)內(nèi)涵，并在財政、醫(yī)保、價格等政策方面予以保障。同時，推廣簽約醫(yī)生開具長期處方和上級醫(yī)院用藥醫(yī)囑延續(xù)處方，保障慢性病和恢復(fù)期轉(zhuǎn)診患者用藥的連續(xù)性。截至7月底，全市共簽約66.28萬人，其中重點人群43.06萬人，制定有償服務(wù)包30個，組建家庭醫(yī)生服務(wù)小組1108個，簽約服務(wù)人員3855人。

從慢性病干預(yù)到慢性病預(yù)防，還有很長的一段路要走。

“我們正在抓緊制定出臺深化醫(yī)改方案‘合肥版’，著力在完善醫(yī)改政策頂層設(shè)計、推進公共衛(wèi)生體系改革等方面，加快建設(shè)‘健康合肥’。”市醫(yī)改辦有關(guān)負責(zé)人說，合肥將積極引入國內(nèi)頂尖高校專家組成高水平研究團隊，加緊編制“健康合肥”規(guī)劃，力求準(zhǔn)確勾畫合肥健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展藍圖。

“根據(jù)相關(guān)規(guī)劃，健康城市涉及健康環(huán)境、健康人群、健康產(chǎn)業(yè)、健康文化等多個方面。”市愛衛(wèi)辦有關(guān)負責(zé)人說，目前，合肥正在加快實施健康合肥戰(zhàn)略，力爭為廣大百姓提供一個良好的工作生活環(huán)境。

·本報記者 許超眾·