“我曾想就湊合著住下去吧，多虧了你們推薦的套餐，讓我的生活質(zhì)量大大提高?！鄙虾Ｊ虚L寧區(qū)獨居老人朱阿婆向居民區(qū)黨組織書記發(fā)來感謝。
住在虹口區(qū)的劉先生“貨比三家”后為父親選擇了“浴改淋”專項套餐，“80多歲的老父親終于可以洗個放心澡了，我們是適老化改造實實在在的受益者”。
居家養(yǎng)老是上海大部分老人的選擇，而居家環(huán)境的適老化改造，關系到老人能否居家安心養(yǎng)老。自2019年底上海開展“政府引導、市場化運作”的新型居家環(huán)境適老化改造試點以來，截至2023年上半年，已累計為全市逾1.8萬戶老年人提供改造。
試點運行三年多來，老人對適老化改造的感受度如何，下一步該如何提升?
接受度：從觀望到口口相傳
“由于不了解適老化改造的理念，一開始老人普遍持觀望態(tài)度，改造意愿不高。”采訪中不少區(qū)都坦言，最初工作并不好做。
根據(jù)最初政策，改造計劃主要針對困難、無子女、失能、高齡等老年人家庭，適老化改造費用按照一定的標準予以補貼，上限是每戶3000元。
記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，價格和品質(zhì)是影響老人作出申請選擇的兩個關鍵因素。很多家庭會與市場同類產(chǎn)品比較，能夠較快提交申請的，通常是有衛(wèi)浴改造需求的老人。
徐阿姨和老伴在長寧區(qū)新涇七村生活了十多年，家里不足4平方米的衛(wèi)生間擺了一只浴缸。這幾年，老人的腿腳和體力大不如從前，從浴缸邁進邁出時，總不太方便。當聽說社區(qū)有這個項目后，她很快向居委會登記申請了“浴缸改淋浴”專項套餐，“政府補貼3000元，我們自己負擔7000多元?！毙彀⒁坛姓J自己比過價，“和市場上這個改裝項目的價格相差不大，申請政府套餐能享受補貼，也比較放心。”
“老人們很較真，他們會反復打聽，這項改造對自己是否真的管用，花的錢是否值得?！遍h行區(qū)老齡事業(yè)發(fā)展中心副主任金杭梅告訴記者。居住在閔行區(qū)莘莊鎮(zhèn)東湖花園80多歲的徐老伯夫婦也選擇了“浴缸改淋浴”專項套餐。徐老伯直言，自己咨詢過市場施工隊浴缸拆除的價格，“一家公司覺得體量小不愿意做，另一家報價太高。比較下來，還是政府包放心，我們還能享受補貼。”莘莊鎮(zhèn)又疊加了一筆3000元補貼，所以他享受到的補貼是6000元。
但記者發(fā)現(xiàn)，也有老人貨比三家后，覺得政府開出的套餐并沒有太大的價格優(yōu)勢，市場上有更優(yōu)惠的出價，就此打消申請念頭。
隨著改造計劃的推進，越來越多的老人意識到，改造對自己有益，申請積極性也在提高。記者從走訪幾個區(qū)的改造情況發(fā)現(xiàn)，宣傳解釋工作做得好的小區(qū)，往往也是改造推進速度快，申請戶數(shù)比例高的小區(qū)。有的區(qū)通過財政補貼、基金會資助、企業(yè)認領、村級福利等多種方式，在市級補貼的基礎上，還為居民爭取疊加補貼，減少老人的自負比例，這些都有助于改造試點的進一步推行。
閔行區(qū)水清一村的社區(qū)干部深有體會，“剛開始，我們從低保戶入手，有了成效后再向其他居民推行，現(xiàn)在口口相傳，大家主動來申請?！彼逡淮迳鐓^(qū)是典型的老舊小區(qū)，常住人口3800人，其中老年人占比40%，純老、獨居老人約500戶。通過前期在小區(qū)電子屏、樓組群積極宣傳，及時排摸，梳理重點適合老人，再由居委干部一一對接，做好解釋工作。居民們從不了解到熟知，從猶豫不決到態(tài)度堅定，最后在小區(qū)里面口口相傳。目前已成功簽約7戶，5戶已完成安裝，其中低保戶2家。
平衡點：標準化也有個性化
“適老化改造不同于普通的裝修，同樣是安裝馬桶，我們會注意馬桶安裝的高度，扶手的位置?！庇浾卟稍L發(fā)現(xiàn)，承接適老化改造的設計師除了風格，會更在意細節(jié)。這些設計師會仔細觀察老人家中電器、家具等如何擺放，比如過道空間是否保持60厘米以上，家具邊角線是否是圓角。
“這些改造項目花費并不多，有的就是簡單挪動一下家具位置，卻實實在在影響到老人的居住安全和品質(zhì)，但并不在目前的政府套餐內(nèi)?！笔腥舜蟠斫鹄t這兩年一直在做適老化改造項目的調(diào)研。據(jù)她觀察，目前的適老化產(chǎn)品顯得較為單一，多局限于硬件產(chǎn)品，與居民的實際需求還存在一定距離?！耙尭嗬先藦闹惺芤妫€需要進一步提高適老化產(chǎn)品的品類。”
記者注意到，2022版上海《智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)品及服務推廣目錄》中，提供產(chǎn)品和服務的企業(yè)不到百家，產(chǎn)品可選擇的余地并不大。目前社區(qū)可供改造家庭選擇的通常是兩項：一個是基礎產(chǎn)品服務包，包括扶手、防滑墊、淋浴凳子、馬桶等在內(nèi)的“12選6”組合產(chǎn)品；一個是浴改淋等專項產(chǎn)品服務包。不少老人表示，要湊齊“12選6”套餐有點勉強，“其實我只需要其中的4件?！?6歲的劉阿姨權衡再三還是申請了套餐，而她并不想要的淋浴座椅，先是被閑置在陽臺，后來送給了親戚。
當然，在各區(qū)的具體推行中，執(zhí)行標準也非鐵板一塊，有的區(qū)操作比較靈活，沒有生硬套用統(tǒng)一標準。“在‘12選6’的組合產(chǎn)品包里，馬桶是固定的幾個牌子，有的居民想換成別的品牌，我們根據(jù)居民需求也會做相應調(diào)整。”金杭梅說。
不少代表認為，要充分尊重老年人的個性化需求，力求在“標準化”和“個性化”之間創(chuàng)造一個平衡點。在提供基礎版的前提下，豐富個性化產(chǎn)品和服務的研發(fā)和推廣，同時可以根據(jù)屬地具體情況，形成更符合區(qū)域居民需求與特性的產(chǎn)品。
虹口區(qū)的探索就是一例?！拔覀冊u估發(fā)現(xiàn)，不少老人對套餐產(chǎn)品興趣不大，但對水管、櫥柜、油煙機、馬桶、水龍頭等基礎設施的維修需求很高?！焙缈趨^(qū)養(yǎng)老服務發(fā)展中心相關負責人沈春華說，虹口區(qū)在市級服務包的基礎上，設計組合了個性化的區(qū)域定制化服務包。除了硬件更新，還包括和物業(yè)公司合作檢修服務，包括水電檢修的基礎服務，以及水龍頭、馬桶、油煙機、櫥柜等修繕服務。
“我們將物業(yè)軟性服務嵌入適老化改造工作，降低了物業(yè)服務的采購成本，為老人提供更加多元的適老化服務?！鄙虼喝A說。
受益面：千億級的藍海市場
截至目前，全市已有1.8萬戶家庭完成適老化改造，而這與上海500萬老人的底數(shù)相比，似乎還是滄海一粟。
“適老化改造應該惠及更多老人?！苯鹄t認為，適老化產(chǎn)品和服務的市場潛力非常巨大。政府要做的就是營造一種氛圍，以補貼來引導市場、撬動市場。比如，提供為老人進行房屋安全評估的咨詢服務，讓專業(yè)設計師對房屋的總體情況做一個“會診”。哪些地方需要改造，那些家具需要更換或挪動位置，一戶一策，由老人自主決定是否選擇套餐，選哪個套餐，如果所涉產(chǎn)品不在套餐內(nèi)，老人也可以自行去市場購買。
三年多的實踐下來，社區(qū)工作者發(fā)現(xiàn)，老人的養(yǎng)老消費習慣在逐步培育和激發(fā)，有些老人家庭嘗到改造甜頭，就不會僅僅停留在基礎補貼層面，一旦他們發(fā)現(xiàn)有更適合自己的養(yǎng)老產(chǎn)品或服務，即使不在補貼范圍，也愿意買單。
這是一個千億級的藍海市場。根據(jù)住建部的數(shù)據(jù)，僅居家環(huán)境適老化改造的直接市場份額就能達到3萬億元。事實上，這兩年政府也在引導這個市場。目前，本市已建立適老化產(chǎn)品庫和服務商資源庫，優(yōu)選適合老年人使用的適老化產(chǎn)品和服務入庫?！拔覀儼奄|(zhì)量好的企業(yè)納入平臺，發(fā)掘吸引一批有實力、有信譽的企業(yè)參與適老化改造服務，不斷培育具備綜合服務能力的服務商。”市人大代表、上海地產(chǎn)(集團)有限公司業(yè)務總監(jiān)楊茵喻說。經(jīng)過多次招募和擴容，目前庫內(nèi)各類服務商已達33家，能保證每區(qū)有2—4家覆蓋，產(chǎn)品供應商已達29家，各類產(chǎn)品包的適老化產(chǎn)品已全覆蓋。
經(jīng)過了三年多的推進，本市適老化改造項目的服務對象從單一困難老人擴大到全體老人，補貼對象從低保老人擴展到三類老年人群，實現(xiàn)了從全額政府補貼模式到部分自費人群占主流?！跋乱徊綄⒏幼⒅亍w驗式’宣傳，進一步豐富個性化產(chǎn)品和服務，以補貼來撬動市場，以市場聚攏資源，最終帶動產(chǎn)業(yè)服務鏈的形成，讓更多的老年人受益。”市民政局相關負責人說。(記者 王海燕 見習記者 王一凡)
