“一人一方案”，全力救治每位患者
市公衛(wèi)中心與6家醫(yī)院團(tuán)隊(duì)聯(lián)合救治高危因素患者，多名老人治愈出院
上海市公共衛(wèi)生臨床中心20日傳出消息：7名80歲以上老人新冠治愈出院，年齡最大者89歲。本輪疫情以來，中心收治新冠患者中不乏90歲以上高齡老人，甚至個(gè)別百歲老人實(shí)現(xiàn)了新冠治愈。
除了高齡老人，作為新冠定點(diǎn)醫(yī)院的公衛(wèi)中心目前還收治著大量合并多種基礎(chǔ)疾病、孕產(chǎn)婦、血透等高危因素患者。記者獲悉，在上海市委、市政府的統(tǒng)籌部署下，在市衛(wèi)健委和申康中心的組織協(xié)調(diào)下，市公衛(wèi)中心不斷挖掘自身潛力，果斷派遣最強(qiáng)救治力量，決戰(zhàn)決勝，全力護(hù)佑上海城市健康。
今年3月以來，市公衛(wèi)中心新冠在院人數(shù)屢創(chuàng)歷史新高。為全力做好集中收治任務(wù)，醫(yī)院不斷挖掘自身潛力，通過不斷改造、優(yōu)化臨床布局，整個(gè)金山院區(qū)所有醫(yī)療區(qū)域均被納入閉環(huán)，用于新冠患者收治，在院人數(shù)最高峰一度達(dá)到2300余人。
隨著定點(diǎn)醫(yī)院和方艙醫(yī)院陸續(xù)投入使用，根據(jù)上級(jí)部門統(tǒng)一部署，市公衛(wèi)中心收治人群著重偏向“老、小、孕、重”四大人群，即高齡或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病老人、兒童、孕婦、重癥患者。為此，市公衛(wèi)中心嚴(yán)格落實(shí)分類、分層、分區(qū)收治策略。此舉不僅方便統(tǒng)一管理，更為實(shí)現(xiàn)集中專家和各類醫(yī)療資源提供優(yōu)勢。
市公衛(wèi)中心在臨床研究中發(fā)現(xiàn)：奧密克戎毒株早期更容易引發(fā)呼吸道癥狀，一線醫(yī)生對(duì)有鼻塞、咽痛、咳嗽、低熱等呼吸道癥狀的新冠患者，會(huì)盡早干預(yù)，從而減輕癥狀，抑制病毒復(fù)制，加速患者康復(fù)進(jìn)程。
隨著一線收治壓力不斷增加和重癥患者的出現(xiàn)，單憑市公衛(wèi)中心的重癥團(tuán)隊(duì)已無法滿足臨床救治的需求。于是，在做好患者管理的基礎(chǔ)上，市公衛(wèi)中心積極搭建救治平臺(tái)，通過院內(nèi)調(diào)撥和緊急采購，提前準(zhǔn)備各類緊急搶救設(shè)備儀器，成功打造CRRT、ECMO、呼吸治療師等學(xué)科平臺(tái)，為兄弟醫(yī)院入駐支援打好基礎(chǔ)。4月7日，本輪疫情首支整建制支援公衛(wèi)中心的十院重癥團(tuán)隊(duì)成功進(jìn)駐。
4月以來，隨著重癥患者的增加，市公衛(wèi)中心經(jīng)多方協(xié)調(diào)和籌措，緊急添置了10張調(diào)節(jié)體溫的升降溫毯、20臺(tái)營養(yǎng)泵、10臺(tái)CRRT、13臺(tái)有創(chuàng)呼吸機(jī)、35臺(tái)高流量吸氧機(jī)、3臺(tái)血?dú)夥治鰞x，為臨床救治提供全力支持。在市衛(wèi)健委和申康中心的組織協(xié)調(diào)下，市六、市一、市九、肺科、胸科5家兄弟醫(yī)院也派出重癥團(tuán)隊(duì)整建制入駐公衛(wèi)中心閉環(huán)救治重癥患者。
在臨床救治中，市公衛(wèi)中心與兄弟醫(yī)院重癥團(tuán)隊(duì)將按照一人一方案原則，動(dòng)態(tài)調(diào)整救治力量，同時(shí)開展多學(xué)科專家會(huì)診，針對(duì)重型患者伴隨嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病的特點(diǎn)，在積極治療新冠肺炎的同時(shí)，予以呼吸機(jī)輔助通氣、ECMO、抗病毒、抗感染、對(duì)癥營養(yǎng)支持等治療；同時(shí)，中醫(yī)中藥也將全程參與患者救治，尤其注重中醫(yī)藥在對(duì)重癥或危重癥患者中跟西醫(yī)形成優(yōu)勢互補(bǔ)，全力救治每一位患者。
在全國新冠肺炎救治專家的牽頭和指導(dǎo)下，上海市級(jí)醫(yī)療救治專家組每日開展線上、線下查房，全面梳理在院患者救治情況。在面對(duì)重癥和疑難病例時(shí)，則及時(shí)開展多學(xué)科會(huì)診，所有參與會(huì)診的專家均為上海市專科會(huì)診專家?guī)斐蓡T，學(xué)科涵蓋神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科、血液科、腫瘤科、內(nèi)分泌科、老年醫(yī)學(xué)科等14個(gè)?？啤Ｔ诖嘶A(chǔ)上，由市公衛(wèi)中心院長、應(yīng)急副院長牽頭開展院內(nèi)聯(lián)合夜交班，全面匯總部署當(dāng)日救治工作。
除了臨床救治全力以赴，外圍的專家團(tuán)隊(duì)也在傾注全力。針對(duì)當(dāng)前重癥患者，市公衛(wèi)中心救治方針始終匯聚各方專家力量，通過聯(lián)合救治模式為患者生命保駕護(hù)航。 (記者 顧泳 通訊員 范忭忭)
