為應對本土新冠疫情嚴峻復雜的形勢，記者從上海市衛(wèi)生健康委獲悉：上海已先后啟用一些后備的醫(yī)療機構(gòu)集中隔離收治新冠陽性感染者。自3月初，復旦大學附屬中山醫(yī)院已接管及參與上海市公共衛(wèi)生中心臨時執(zhí)業(yè)點集中隔離收治、協(xié)助閔行集中隔離點工作。復旦大學附屬華山醫(yī)院寶山院區(qū)、上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院北部院區(qū)等作為后備醫(yī)療機構(gòu)，已收治感染者進行治療。據(jù)悉，派駐在后備醫(yī)療機構(gòu)的團隊很多是精兵強將，對感染者的治療、病情變化進行監(jiān)測，為疫情防控筑牢“銅墻鐵壁”。
中山醫(yī)院加速完成臨時執(zhí)業(yè)點改建磨合
在這里救治，患者和家屬可以放心
作為上海市公共衛(wèi)生中心臨時執(zhí)業(yè)點，原定今年上半年啟用的上海市老年醫(yī)學中心“臨危受命”。在保障患者安全的前提下，緊急建設(shè)布局，邊建設(shè)、邊維護、邊運行，3月6日具備收治新冠患者的基本條件，3月11日上午收治第一例新冠確診患者，3月15日全面運行。
中山醫(yī)院副院長閻作勤告訴記者，臨時執(zhí)業(yè)點是上海市公共衛(wèi)生中心的補充，目前來自全市10家醫(yī)院組團包干，派駐315名醫(yī)療隊員在臨時執(zhí)業(yè)點監(jiān)測、護理感染者。以中山醫(yī)院為例，派駐執(zhí)業(yè)點35名醫(yī)療隊員，包括醫(yī)生、護士和感控人員。
據(jù)介紹，臨時執(zhí)業(yè)點“臨危受命”，改建磨合都加速完成。目前，臨時執(zhí)業(yè)點已收治近1500名感染者，大多是無癥狀或輕癥，各年齡層均有，涉及到老年人群體，大多伴有一種或多種基礎(chǔ)疾病，例如高血壓、糖尿病等?！白鳛榕R時執(zhí)業(yè)點，這里由公衛(wèi)中心延伸過來的團隊托管，專家團隊很有經(jīng)驗，同時承擔醫(yī)療和綜合管理。中山醫(yī)院則負責執(zhí)業(yè)點的后勤保障工作以及感染者的核酸檢測、影像醫(yī)技等。在這里救治，患者和家屬可以放心!”
曾經(jīng)在武漢，中山醫(yī)院以落日余暉精神鼓舞所有醫(yī)護與市民。而今上海本土抗疫，支援集中隔離場所、臨時執(zhí)業(yè)點的“中山人”再度挺身而出?！?0后”骨科醫(yī)生姜暢隨隊出發(fā)那天，父親正在醫(yī)院肝腫瘤外科住院手術(shù)?！皥竺麜r沒想到這么不湊巧，但和爸媽解釋了原委，他們都非常支持，讓我放心!”3月25日，姜爸爸術(shù)后順利出院，出院前一天，姜暢與爸爸視頻連線，得知醫(yī)院領(lǐng)導剛剛前往慰問，倍感溫暖。
復旦大學附屬中山醫(yī)院黨委書記汪昕表示，面對疫情來襲，醫(yī)院黨委第一時間發(fā)出倡議書，號召全體“中山人”克服困難、守望相助、齊心協(xié)力、勇于擔當!中山醫(yī)院已在派出的醫(yī)療隊中成立臨時黨支部。
閔行臨時執(zhí)業(yè)點負責人、中山醫(yī)院副院長孫益紅介紹，集中隔離管理場所要符合感控標準，最大程度避免感染傳播的可能；盡管集中隔離管理場所內(nèi)的感染者均沒有癥狀，但依舊要嚴格監(jiān)測，做好記錄，一旦出現(xiàn)病情變化，將及時轉(zhuǎn)診至定點醫(yī)療機構(gòu)；對有基礎(chǔ)疾病的感染者，在場所內(nèi)將得到基礎(chǔ)醫(yī)療處置。為最大程度保障患者的心理健康，還配備了心理衛(wèi)生專家。
中科院院士、中山醫(yī)院院長樊嘉教授表示，中山醫(yī)院還將繼續(xù)加強集中隔離點感染者的救治及各項后勤保障，筑牢疫情防控屏障。他還特別提醒，對于符合條件的市民朋友，應盡快開展新冠病毒疫苗接種和加強免疫接種，只要全程規(guī)范接種疫苗加上加強針，就可以減少重癥發(fā)生，為自己加一件“防護服”。
10天，800到2000，火線大改造
瑞金北部院區(qū)有條不紊切換成集中隔離后備醫(yī)療場所
“集中隔離收治用的床位夠不夠”“確診病例能否得到及時治療”……由于感染者激增，這幾天市民普遍關(guān)心滬上醫(yī)療救治、醫(yī)療資源儲備是否跟得上。
記者昨天來到上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院北部院區(qū)，作為集中隔離收治輕癥患者及無癥狀感染者的后備醫(yī)療場所，所有環(huán)節(jié)平穩(wěn)順暢，整座醫(yī)院有條不紊地運轉(zhuǎn)著。
一座醫(yī)院的正常和“反?！?/strong>
這里真的收治了1400多名本市新冠陽性感染者?這是踏入瑞金北部院區(qū)改建以后的清潔辦公區(qū)后，記者的第一感受。
踏入臨時改建的清潔工作區(qū)，這里安靜、有序，醫(yī)護人員如往常一般忙碌著，毫無緊張的氣氛。這和采訪前記者的預判有些出入。
醫(yī)護人員一切如常，醫(yī)院倒有不少“反?！?。除了一進醫(yī)院就能看到的藍色圍欄(分隔污染區(qū))外，院區(qū)幾處空地上，佇立著一排排有窗有門的白色集裝箱，僅住院大樓前就有17個之多。往里一探，滿滿的生活、醫(yī)療物資。這里不僅作為倉庫，還成了臨時辦公室。
中午12時，院區(qū)內(nèi)一個偌大的辦公室里，十幾位“白大褂”正吃著盒飯?？稍趺纯矗@間辦公室都有些不一樣，“一周前這里還是醫(yī)院的圖書室呢!”一聽介紹，記者才反應過來——可不是嘛，工位旁正是一整面書墻。
推開眼科門診一間診室，兩位醫(yī)生聚精會神注視著電腦屏幕。湊近一瞧，怎么是病人的X光胸片?原來，醫(yī)院的放射科讀片室被臨時安排在這間不到10平方米的門診室，除了辦公桌椅外，這里只能擠下兩張小床——讀片醫(yī)生實行24小時工作制。
這些“反常”，其實就是瑞金北部院區(qū)在完成“角色轉(zhuǎn)換”后的新面貌。
這里從800個普通床位，擴增至2000個“新冠床位”；這里將所有普通病房，改造成符合“三區(qū)兩通道”要求的隔離病房……這些變化的背后邏輯并不復雜：最大限度壓縮非必要區(qū)域，將原本承載普通住院、門急診、行政，甚至公共區(qū)域的空間，進行整體轉(zhuǎn)換。
而這一切，僅用了10天。
為了讓患者早一分鐘入院
3月20日凌晨3時，一批新冠肺炎確診病例被送入位于瑞金北部院區(qū)的住院大樓。
這如同一場耗時不到40小時的“比賽”：上半場是原本住院病人安全轉(zhuǎn)院；下半場是一整棟住院大樓的功能重組。
上半場有備而來?！耙惶於嗟臅r間，醫(yī)院完成近200位病人的轉(zhuǎn)院，整個過程平穩(wěn)迅速，無差錯、無怨言?！比鸾鸨辈吭簠^(qū)醫(yī)療業(yè)務(wù)黨支部書記奚菁告訴記者，這一切得益于早布局、早準備。
據(jù)介紹，早在2017年，“瑞金醫(yī)院北部院區(qū)—嘉定醫(yī)療聯(lián)合體”就已成立，并建立瑞金—南翔醫(yī)院、瑞金—安亭醫(yī)院的緊密醫(yī)聯(lián)體。在被列入收治新冠病例的后備醫(yī)療場所后，瑞金北部院區(qū)各項評估、科室演練立刻展開，所以醫(yī)院能沉著應對這樣的緊急任務(wù)。
根據(jù)軟硬件設(shè)施配套，南翔醫(yī)院負責內(nèi)科任務(wù)，安亭醫(yī)院負責外科任務(wù)。“醫(yī)療環(huán)境理想，醫(yī)生也是我們派過去的醫(yī)生，這都讓住院患者能安心轉(zhuǎn)院。”奚菁說。
20日凌晨0時33分，最后一名普通住院患者從住院大樓平穩(wěn)轉(zhuǎn)運后，下半場隨之開始。醫(yī)院要以最快速度，完成整棟大樓的角色轉(zhuǎn)換，更考驗醫(yī)護人員的體力、速度以及決斷力。
“18日收到指示，住院大樓要全部用來收治新冠陽性感染者，當時確定的收治時間是20日8時。隨著疫情發(fā)展，為了讓患者哪怕早一分鐘入院，整棟大樓必須提前完成任務(wù)?！比鸾疳t(yī)院副院長趙任介紹。一整棟大樓全面重組、必要醫(yī)療物資全面轉(zhuǎn)運，最終用時不到三個小時，堪稱奇跡。
這是所有醫(yī)護人員一刻不停的高強度工作換來的，也是用所有人的無私奉獻換來的，“一些很需要體力的搬運任務(wù)，女醫(yī)生、女護士都毫不猶豫沖在前面”“好多醫(yī)護人員的個人物品，最后都來不及搬出來”……趙任說。
凌晨3時完成任務(wù)，醫(yī)護人員才想起來“晚上睡哪”?很快，他們找到了辦法——沒有床，辦公室、圖書室、大堂的地板上，都成了醫(yī)護人員臨時的床。雖然醫(yī)院把空調(diào)盡可能調(diào)高，給每人分發(fā)了兩床被子，但對于還在降溫的上海來說，這樣的夜晚也是難熬的。
現(xiàn)在，走在井井有條的醫(yī)院大樓里，雖然看不到那幾晚的緊張場面。但所有人都應該知道，這平穩(wěn)順暢背后醫(yī)護人員的付出。
派駐華山醫(yī)院寶山院區(qū)醫(yī)護四成曾援鄂
做好院感防控就是打好了地基
新冠病毒感染者“喝中藥，練八段錦，強身健體，戰(zhàn)勝病毒”!這是成為后備醫(yī)療機構(gòu)、復旦大學附屬華山醫(yī)院寶山院區(qū)的一幕?！白蛱爝€有點咳嗽，吃了中藥后，今天好很多了。”3月25日，入駐寶山院區(qū)的劉寶君醫(yī)生收到很多積極反饋。24日開始，隨著醫(yī)療救治工作平穩(wěn)有序推進，華山醫(yī)院為每名留觀者開出由該院中西醫(yī)結(jié)合科特別研制的新冠防治中藥湯劑。
作為后備醫(yī)療機構(gòu)之一，華山醫(yī)院寶山院區(qū)3月20日正式啟用收治新冠病毒感染者。曾經(jīng)率隊援鄂的華山醫(yī)院副院長馬昕告訴記者，緊急成為后備醫(yī)療機構(gòu)，醫(yī)護力量火速跟上，華山醫(yī)院多院區(qū)調(diào)派精兵強將，人員基本配齊到位。
據(jù)介紹，改建過程中，醫(yī)院先做了一些空間隔離、門禁系統(tǒng)，確?；颊咴趨^(qū)域內(nèi)活動，同時對穿脫防護服、專業(yè)設(shè)備應用等再度強化培訓。消毒清潔區(qū)固定出入口，“奧密克戎變異株傳播速度快，做好院感防控就是打好了地基?！瘪R昕說，“除了醫(yī)生護士，護工、保潔等第三方工勤人員也是感控重點，反復培訓強化規(guī)范，不能有半點馬虎?！?/p>
派駐在寶山院區(qū)的這支隊伍里，40%參與過支援武漢，其中包括華山醫(yī)院感染科副主任張繼明教授，健康管理中心主任王兵等。此外，精神衛(wèi)生科所有醫(yī)生也同步入駐寶山院區(qū)，及時疏導感染者的緊張、焦慮情緒。
寶山院區(qū)目前內(nèi)科、外科、消化、呼吸、感染等多學科團隊，聯(lián)合采用中西醫(yī)查房。作為之前運行10余年的醫(yī)療機構(gòu)，院內(nèi)儀器設(shè)備齊全，從血透機到呼吸機一應俱全。“盡管收治的絕大多數(shù)都是輕癥、無癥狀患者，但可以做到萬一出現(xiàn)病情變化，即使發(fā)現(xiàn)重癥，也能及時搶救。”
劉寶君介紹，此次中西醫(yī)結(jié)合科共派出6位醫(yī)生入駐寶山院區(qū)集中隔離收治點。他昨天挨個把病房走了一遍，給大家解釋中藥機理，手把手指導如何保存、加熱等細節(jié)問題?！按蠹覍χ兴幍慕邮艹潭冗€是挺高的，95%以上的人都喝上了，其中不少是年輕人。感謝他們對中西醫(yī)結(jié)合治療的認可?！?/p>
華山醫(yī)院黨委書記鄒和建教授表示：上周五，醫(yī)院黨委就向全院黨員發(fā)出“五帶頭”的倡議，醫(yī)院各基層黨組織和全體黨員以“我?guī)ь^”的實際行動積極回應“五帶頭”。此次進駐寶山院區(qū)參與新冠救治的隊員中，黨員占三分之一以上，他們主動亮身份，積極做表率，深入病區(qū)一線，起到很好的模范帶頭作用。
據(jù)悉，華山醫(yī)院還有一支由感染、抗生素、呼吸、重癥醫(yī)學、護理等學科34位醫(yī)護人員組成的精銳抗疫部隊，派駐在位于閔行區(qū)的上海市公共衛(wèi)生臨床中心臨時執(zhí)業(yè)點參與醫(yī)療救治，由援鄂專家陳軼堅副教授任領(lǐng)隊并擔任臨時黨支部書記，其中黨員比例超過40%。(記者
顧泳 姚勤毅
)
