疾病，是全民健康和全面小康路上的一大“攔路虎”。近年來江蘇省各地多措并舉，想方設(shè)法防止低收入人群因病致貧、因病返貧。來自省衛(wèi)健委的數(shù)據(jù)顯示：全省低收入人口縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院住院個(gè)人自付比例，由2016年的32%下降到目前的7.4%;次均個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用從2016年的1207元下降到目前的370元。小康路上不讓一個(gè)人因病掉隊(duì)，我省健康扶貧工作交上了一份閃亮答卷。
看得起病，
筑牢保障底線
深秋時(shí)節(jié)，連云港市灌云縣伊山鎮(zhèn)披甲墩村，69歲的村民錢傳榮正在院子里打掃衛(wèi)生，院子收拾得干凈利落，一點(diǎn)也看不出他才大病初愈。一個(gè)多月前，老錢在干農(nóng)活時(shí)突然頭暈、頭痛，家人趕緊將他送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院救治。入院時(shí)他不用交一分錢，住院一周多花費(fèi)3723元，經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷、民政救助、醫(yī)院墊支等，最后自己只掏了300多元。
一人生病，全家受累。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我省省定標(biāo)準(zhǔn)建檔立卡低收入人口中，全省因病致貧人口有110.87萬人，占比45.6%。靖江市新橋城醫(yī)院周建忠院長告訴記者，2017年他們做過一個(gè)摸底調(diào)查，發(fā)現(xiàn)所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)貧困家庭有52%是因病致貧、返貧的。2018年靖江市在新橋鎮(zhèn)嘗試“126精準(zhǔn)醫(yī)療扶貧”模式，低收入人群在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后的自付費(fèi)用部分，再按一定比例對(duì)他們進(jìn)行救助。經(jīng)過兩年多的嘗試，該市低收入農(nóng)戶醫(yī)療總費(fèi)用、自付費(fèi)用和自付比例實(shí)現(xiàn)“三下降”。
除靖江外，近年來我省各地紛紛端出扶貧良方，解決低收入人群看病難題：2018年12月起，海安市試點(diǎn)“江海健康扶貧基金”，建檔立卡低收入人口住院治療，在享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、商業(yè)保險(xiǎn)、慈善救助等政策后，還可享受住院醫(yī)療總費(fèi)用6%的補(bǔ)助;江陰市從2016年起首創(chuàng)“福村寶”村民醫(yī)療互助制度，通過“村民個(gè)人出一點(diǎn)、村集體支持一點(diǎn)、社會(huì)贊助一點(diǎn)、政府引導(dǎo)一點(diǎn)”籌集資金，對(duì)患病村民按病種公平補(bǔ)助。
省衛(wèi)健委介紹，近年來，我省全面落實(shí)住院患者“先診療后付費(fèi)”政策，建檔立卡低收入患者入院直接到專用窗口刷卡，可免繳住院押金。出院時(shí)，所有保障待遇一次結(jié)算，個(gè)人只付自費(fèi)部分。此外，我省還在控制治療總費(fèi)用上下功夫，通過信息化手段實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)檢查、藥品和耗材使用等住院費(fèi)用，開展處方點(diǎn)評(píng)，對(duì)不合理診療行為及時(shí)干預(yù)，盡最大可能減輕患者負(fù)擔(dān)。
未病先防，
低收入人口享免費(fèi)體檢
“剛開始只是覺得口渴、一直想喝水，沒想到是生病了，直到去年免費(fèi)體檢時(shí)才知道自己患了糖尿病。” 記者近日在宿遷市宿豫區(qū)閘東村衛(wèi)生室采訪時(shí)，正趕上低收入農(nóng)戶、糖尿病患者邵蘇勤前來領(lǐng)取免費(fèi)糖尿病藥。邵蘇勤老伴去世多年，兩個(gè)女兒上大學(xué)，家里經(jīng)濟(jì)十分困難。“平時(shí)就靠低保每個(gè)月的300多元錢過日子，好在糖尿病用藥是政府免費(fèi)給的。”村醫(yī)楊媛告訴記者，邵蘇勤每天要服用二甲雙胍、格列美脲片兩種藥，一個(gè)月至少要花100多元錢，這樣日積月累也要不少錢。
宿遷市衛(wèi)健委辦公室副主任王芝滇介紹，去年4月，宿豫區(qū)出臺(tái)低收入農(nóng)戶慢性病救助實(shí)施方案，對(duì)全區(qū)患有高血壓、2型糖尿病患者、嚴(yán)重精神障礙患者和驚厥性癲癇的低收入農(nóng)戶，免費(fèi)提供治療相關(guān)疾病藥品和診療費(fèi)用。
除免費(fèi)用藥，低收入人口還能享受免費(fèi)體檢。王芝滇介紹，今年該市各縣區(qū)安排預(yù)算資金4062萬元，對(duì)轄區(qū)內(nèi)的低收入人群進(jìn)行免費(fèi)體檢，目前已完成免費(fèi)體檢5萬余人，預(yù)計(jì)體檢工作將于10月底全部完成。
省衛(wèi)健委有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，省定標(biāo)準(zhǔn)低收入人口中，已建立電子健康檔案239.1萬人、建檔率99.5%。今年三季度高血壓規(guī)范管理率達(dá)45.42%、糖尿病規(guī)范管理率38.70%。
提升救治能力，
讓百姓家門口看大病
我省把大病救治作為健康扶貧的重中之重，自2017年以來，對(duì)先天性心臟病、白血病等20種大病實(shí)施專項(xiàng)救治，2018年又在全國率先將大病病種擴(kuò)大到30種。
為使大病患者就近得到有效救治，省衛(wèi)健委專門組織三甲醫(yī)院對(duì)口支援縣級(jí)醫(yī)院，實(shí)現(xiàn)全覆蓋。通過專家組下沉指導(dǎo)、建立專科聯(lián)盟、支持縣級(jí)醫(yī)院薄弱專科建設(shè)等措施，全面提升縣醫(yī)院大病救治能力。目前全省近60%的縣醫(yī)院已晉升為三級(jí)醫(yī)院，在去年全國縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力評(píng)估中，江蘇省縣級(jí)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)、推薦標(biāo)準(zhǔn)兩項(xiàng)達(dá)標(biāo)率均排名全國第一。
省衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，下一步，我省將繼續(xù)加大力度推動(dòng)托底醫(yī)療保障政策落實(shí)、落細(xì)，保持“十三五”建檔立卡低收入人口大病專項(xiàng)救治、“先診療后付費(fèi)”、“一站式”結(jié)算、免費(fèi)享受家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和健康體檢、全額資助參保、托底醫(yī)療保障等政策持續(xù)發(fā)力，奮力奪取健康扶貧攻堅(jiān)戰(zhàn)全面勝利。 (記者 仲崇山)
