記者日前從安徽省醫(yī)療保障局獲悉,為了更好地滿足省直參保人員門診特殊疾病醫(yī)療需求,提高醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用效率,自2020年1月1日起,省直門診特殊疾病報(bào)銷病種由原有8種增加至53種。
增加后的病種有帕金森病、老年癡呆、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎等。參保人員可選擇1家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)持社會(huì)保障卡進(jìn)行門診治療?;加芯癫?、傳染病需特殊治療的門診特殊疾病可增加1家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。我省門診特殊疾病治療實(shí)行定點(diǎn)管理,每年1月份可以變更1次門診特殊疾病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
目前,我省省直門診特殊疾病共有26家鑒定醫(yī)療機(jī)構(gòu),省直本地參保人員需攜帶相關(guān)材料至省內(nèi)具備鑒定資格的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)門診特殊疾病鑒定;長期異地就醫(yī)參保人員可自愿選擇參保地或者就醫(yī)地符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定。
支付方面,我省門診特殊疾病費(fèi)用實(shí)行醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度支付限額管理,分病種設(shè)置醫(yī)保統(tǒng)籌基金年度支付限額?;加兄委熛嚓P(guān)門診特殊疾病的,以支付限額最高的病種限額為基數(shù),每增加一個(gè)病種,按增加病種限額的60%增加支付額度。其中,同時(shí)患有高血壓、冠心病、心功能不全、腦出血(腦梗死)2種及以上的,按增加病種限額的30%增加支付額度。(記者 朱琳琳)