上海步入流感高發(fā)季，各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診的人群也較上個月增幅明顯，不僅僅是流感人群，感冒發(fā)燒、咳嗽、肺炎患兒較上個月有明顯增多。
12月17日，澎湃新聞記者從上海多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲悉，較上個月相比，12月以來監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的流感病例數(shù)量明顯增多，但因流感引發(fā)的重癥患者比例仍然很低。
上海市疾控中心傳防所急傳科主任潘浩在接受澎湃新聞記者采訪時表示，目前上海進(jìn)入了流感高發(fā)季，這一趨勢與全國保持一致，但并未進(jìn)入流感高峰期，從12月中下旬起，流感將逐步進(jìn)入年底常規(guī)高發(fā)階段。
上海市疾控中心流感樣病例監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，目前上海流感流行病毒株主要以乙流中的“Victoria”型和甲型H3N2病毒為主，其中乙流“Victoria”型占了大半，總體處于歷年一般水平，大家無需恐慌。
建議采用“吸血鬼式”打噴嚏法
12月17日上午10點(diǎn)半，在上海新華醫(yī)院兒內(nèi)科普通門診、專家門診區(qū)域，各個診室門口都排起了長龍，而在兒科門急診大樓3樓兒科補(bǔ)液室門口的等候區(qū)內(nèi)，也都坐滿了患兒和家長，其中老人占據(jù)一大半。
當(dāng)日，家住虹口區(qū)的王先生帶著3周歲的女兒來輸液，從上周五開始，他的女兒就持續(xù)高燒，“第一次來就診，配了一些藥，但高燒一直沒退下去，這周就帶她來掛水了，已經(jīng)連續(xù)兩天掛水了，還有點(diǎn)燒。”王先生表示，“聽說最近流感多起來了，我們一開始也很怕，檢測下來發(fā)覺不是，但只要是高燒一直退不下去，我們總歸很心急。”
“聽說最近乙流很多，我們小朋友幼兒園就有人得了乙流，回家休息了。”家長陳女士請假帶著女兒來檢查，她的女兒也感冒發(fā)燒3天了，檢測下來并未發(fā)現(xiàn)流感病毒，這讓她放心了許多。
國家流感中心近日發(fā)布最新數(shù)據(jù)，截至2019年12月8日，中國內(nèi)地南北方省份流感活動水平繼續(xù)呈升高趨勢，暴發(fā)疫情數(shù)明顯增多，大部分省份已經(jīng)進(jìn)入今年的冬季流行季。
新華醫(yī)院小兒感染科副主任醫(yī)師黃麗素在接受澎湃新聞記者采訪時表示，近兩周通過監(jiān)測手段發(fā)現(xiàn)，流感病例較上月同期多了3-4倍。38.5℃以上的高熱患兒中40%是流感，這與去年水平保持一致，“發(fā)現(xiàn)的流感病例中，主要以乙流中的Victoria居多，而去年同期是Yamagata多一些，這兩種型的臨床表現(xiàn)都差不多，導(dǎo)致重癥的比例很少。”
黃麗素還說，除了乙流，發(fā)現(xiàn)的甲流病例中以H3N2居多。從接診的流感患者癥狀來看，今年流感導(dǎo)致的重癥病例比例沒有往年高。
這與目前上海疾控流感監(jiān)測數(shù)據(jù)一致。上海市疾控中心傳防所急傳科主任潘浩表示，目前上海流感流行病毒株主要以乙流中的“Victoria”型和甲型H3N2病毒為主，其中前者占據(jù)六成左右，而后者占了不到四成。
“目前上海流感監(jiān)測情況與全國保持一致的趨勢，盡管進(jìn)入了流感流行季，但還未進(jìn)入高峰期。”潘浩表示，上海有近30家流感樣病毒監(jiān)測點(diǎn)醫(yī)院，目前正在嚴(yán)密監(jiān)控中，可以了解到整個全市層面的流感趨勢，“從以往來判斷，每年12月中下旬起，流感將逐步進(jìn)入年底常規(guī)高發(fā)階段，但隨著寒假的到來，流感病例數(shù)會有所下降。”
與此同時，黃麗素建議，一旦家里有孩子被明確檢測出流感，建議不要去學(xué)校、在家隔離為好，以避免交叉感染造成班級和學(xué)校的暴發(fā)，同時家里要保持通風(fēng)，一天至少2次，每次至少保持在半小時到1小時。另外，由于60歲以上老年人是流感的易感人群，不建議老人們長時間陪孩子在醫(yī)院里。“今年有不少學(xué)齡前期和學(xué)齡期的大兒童發(fā)病，一方面臨近期末考試哪怕感冒了家屬也堅(jiān)持帶病上課這不是好事情，另外一方面班級里密閉著，培養(yǎng)孩子良好的衛(wèi)生習(xí)慣很重要，比如打噴嚏要用手肘遮住整個口鼻，也就是“吸血鬼式”打噴嚏法。
提防肺炎也很重要
流感患者僅僅是冬季就診高峰人群中的一類。澎湃新聞記者從上海兒童醫(yī)院、兒童醫(yī)學(xué)中心、復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院幾大兒科醫(yī)院獲悉，進(jìn)入12月以來，諸多醫(yī)療機(jī)構(gòu)門急診量都上升明顯，增長幅度普遍為上個月的10-20%。
以復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院為例，上周日均門診量最高已達(dá)8600余人次/天，最高峰達(dá)9700余人次/天。據(jù)該院門急診辦公室主任沈國妹介紹，此次就診高峰中，患兒主要以甲流、乙流、輪狀病毒腸炎、過敏性鼻炎為主，呼吸科、消化科等?？频幕純涸鲩L最多。
在綜合性醫(yī)院兒科門診也呈現(xiàn)就診量上升趨勢。12月以來，上海瑞金醫(yī)院兒科門急診量較11月同比增長10%，其中，夜間急診量增長近50%。近一周兒科門急診量更是呈成倍增長，“以12月16日周一為例，兒科門急診總量比非流感爆發(fā)期增長近70%，醫(yī)生一晚人均接診量近90人次，在就診患者中，發(fā)熱的患兒占70%-80%。”瑞金醫(yī)院兒科主任醫(yī)師董治亞表示。
而為了能更好地應(yīng)對就診高峰，復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院、上海市新華醫(yī)院、上海兒童醫(yī)學(xué)中心等都已提前為那些愿意接種流感疫苗的兒科醫(yī)生提供免費(fèi)接種服務(wù)，這樣一來提高醫(yī)生的抵抗力，二來也是為了避免醫(yī)生“中招”傳染給患兒。
在諸多冬季高發(fā)疾病中，不少臨床醫(yī)生也指出要提防小兒肺炎，及早接種肺炎疫苗，同時建議肺炎疫苗和流感疫苗同時接種。
“小兒肺炎尤以冬春季為多，肺炎是全國5歲以下的兒童死亡的除了早產(chǎn)以外的首位原因。所以孩子一旦得了肺炎，家長一定要足夠重視，切不可耽誤治療。”黃麗素告訴澎湃新聞記者，“1歲以下的孩子患流感后要特別當(dāng)心并發(fā)癥，肺炎、腦炎、心肌炎的發(fā)病率會比較相對較多。”
黃麗素進(jìn)一步表示，他們一般會在門診中，向家長們推薦嬰幼兒最好能注射肺炎疫苗，“肺炎疫苗可以預(yù)防一部分重癥肺炎，年齡越小，發(fā)病率越高，病情重者越多，特別是那些伴有基礎(chǔ)性疾病的患兒，如心臟病、貧血等，這類人群更容易患肺炎且病情較重。”
上海市疾控中心專家表示，采用肺炎疫苗接種，可以降低肺炎雙球菌感染的發(fā)病率和病死率，而和流感疫苗聯(lián)合使用可以增加免疫效果。
