原標題:繳費分3檔 不分城與鄉(xiāng)
11月28日,金華市人力資源和社會保障局發(fā)布了即將在2019年1月1日起正式實施的《金華市基本醫(yī)療保險辦法》。該辦法打破地域、身份限制,通過“全域統(tǒng)一、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、檔次可選”的“分檔統(tǒng)籌法”,讓群眾就醫(yī)服務(wù)“無異地”、同檔次待遇“無差別”。
按照辦法,基本醫(yī)療保險繳費分一檔、二檔、三檔3個檔次。除用人單位依法為職工參保一檔外,打破群體身份的限制,不再區(qū)分城鎮(zhèn)和農(nóng)村居民、本地戶籍人員和外來人員。全體參保人員都可以自主選擇繳費檔次,享受相應(yīng)標準的醫(yī)保待遇。
辦法還打破了地域限制,在全市范圍內(nèi)實現(xiàn)跨縣(市)區(qū)域就醫(yī)報銷同城同待遇,從而推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)資源優(yōu)化配置,提高參保人醫(yī)療服務(wù)利用公平性、惠及全民,讓醫(yī)療資源相對不足的縣(市)參保人享受更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源。
個人賬戶也不再區(qū)分機關(guān)事業(yè)、企業(yè)、靈活就業(yè)人員。所有參加基本醫(yī)療保險一檔的參保人,全部建立個人賬戶;基本醫(yī)療保險二檔、三檔參保人,不建立個人賬戶。個人賬戶可用于支付參保人在定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)、購藥費用,以及支付參保人配偶、子女和父母普通門診醫(yī)療費用、繳納大病保險費用、購買商業(yè)健康保險等。
在全市范圍內(nèi)就業(yè)的外來人員,由用人單位依法為其參加職工(一檔)基本醫(yī)療保險,其他領(lǐng)取居住證的外來人員可選擇二檔、三檔參保繳費,享受本市戶籍人員同城醫(yī)保待遇。
本市戶籍的特困人員、最低生活保障家庭成員、最低生活保障邊緣家庭成員、生活不能自理的重度殘疾人、困難學生和市、縣(市、區(qū))政府確定的其他特殊困難人員,政府全額資助其參加基本醫(yī)療保險二檔。困難人員住院和門診報銷待遇提升至原職工基本醫(yī)療保險相應(yīng)待遇,實現(xiàn)精準扶貧。
據(jù)悉,今年金華參加基本醫(yī)保人數(shù)達500.13萬,參保率達99.30%,位列全省第一。全市大病保險保費征繳總額12.16億元,人均籌資243元,是省標準的6倍。據(jù)統(tǒng)計,今年全市20萬元以上醫(yī)療費用的重特大疾病患者人均報銷金額達到30萬元。