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六安

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六安市防范因病致貧返貧有實招

  為進一步減輕困難群眾和大病患者醫(yī)療費用負擔(dān),防范化解因病致貧返貧,六安市醫(yī)保局扎實推進重特大疾病醫(yī)療保險和救助工程實施,實現(xiàn)向統(tǒng)籌基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重制度常態(tài)化保障平穩(wěn)過渡,切實做好分類資助參保和醫(yī)保待遇落實等工作,助力鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略全面推進。

  基本醫(yī)療保險制度堅持覆蓋全民、依法參加、分類保障,通過加強信息比對共享,確保參保人員信息不錯、不漏、不重。對低收入人口參保,通過醫(yī)療救助資金對其個人繳費部分給予分類資助,實現(xiàn)及時參保、應(yīng)保盡保。今年全市共資助特困人員、低保對象和監(jiān)測人口26.64萬人參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保費7592.67萬元,實現(xiàn)低收入人口參保100%。

  堅持分類健全因病致貧和因病返貧雙預(yù)警機制,對經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險等支付后個人年度醫(yī)療費用負擔(dān)仍然較重的參?;颊叻诸惙謾n設(shè)定監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn),重點監(jiān)測其“基本醫(yī)療有保障”狀況。通過比對核查、入戶核實,對符合條件的人員按政策規(guī)定及時給予相應(yīng)救助,建立健全防范化解因病致貧返貧長效機制,有效杜絕因病致貧返貧現(xiàn)象發(fā)生。截至7月底,向民政、鄉(xiāng)村振興部門推送監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)以上人員達9877人。

  落實落細三重保障醫(yī)保待遇政策,實現(xiàn)基本醫(yī)保公平普惠,大病保險傾斜支付,醫(yī)療救助托底保障。1至7月,全市共支付各項城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費3.49億元,大病保險費1606.85萬元;共支付各項城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費19.91億元,大病保險費2.48億元;共支付城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助資金1.99億元。

  立足提升綜合服務(wù)保障水平,部門配合通過“一個協(xié)調(diào)機制”,救助資金通過“一個漏斗”,經(jīng)辦服務(wù)通過“一個申請”,醫(yī)保結(jié)算通過“一個平臺”,全面打通“一站式”醫(yī)保結(jié)算通道,將醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)直接納入全國、全省異地就醫(yī)結(jié)算平臺,縱向?qū)崿F(xiàn)全國、全省醫(yī)保、醫(yī)療機構(gòu)信息互聯(lián)互通,橫向?qū)崿F(xiàn)民政、鄉(xiāng)村振興部門人員身份信息動態(tài)更新。參?;颊咴诼?lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)實現(xiàn)“一站式服務(wù)”“一窗口辦理”“一單制結(jié)算”。

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