記者從六安市醫(yī)保局獲悉，7月1日起，六安市執(zhí)行全省統(tǒng)一的職工基本醫(yī)保門診共濟(jì)保障政策。屆時(shí)，參保職工普通門診醫(yī)療費(fèi)用可按規(guī)定享受報(bào)銷待遇，并且職工醫(yī)保個(gè)人賬戶增加共濟(jì)功能，除了可用于支付個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用，還可支付配偶、父母和子女的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。

　　據(jù)悉，新政策實(shí)施后，主要變化是“一減少”與“一增加”?！耙粶p少”是個(gè)人賬戶劃入額度減少。改革后，在職職工醫(yī)保個(gè)人賬戶劃入額度為個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)的2%，單位繳納的費(fèi)用全部計(jì)入統(tǒng)籌基金;退休職工醫(yī)保個(gè)人賬戶每月定額劃入70元(今后按照國家規(guī)定調(diào)整)。“一增加”是指統(tǒng)籌基金增加，增設(shè)門診統(tǒng)籌保障制度。個(gè)人賬戶的劃入額度總體上減少的部分，也就是調(diào)劑出來的錢，全部劃入統(tǒng)籌基金，用來增加門診保障基金規(guī)模，用于報(bào)銷職工普通門診醫(yī)療費(fèi)用。

　　實(shí)施門診共濟(jì)政策后，參保職工一個(gè)自然年度內(nèi)，在市內(nèi)發(fā)生的政策范圍內(nèi)普通門診費(fèi)用，統(tǒng)籌基金按規(guī)定予以報(bào)銷。年度累計(jì)起付線為800元，年度封頂線為2000元。其中，在職人員的報(bào)銷比例在一級、二級、三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別為60%、55%、50%，退休人員高于在職職工5個(gè)百分點(diǎn)。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例與年度支付限額將隨經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r和職工醫(yī)保基金承受能力適時(shí)作出調(diào)整，確保門診共濟(jì)保障水平逐步提高。

　　市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人說，實(shí)施職工醫(yī)保門診共濟(jì)旨在實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保門診保障從原來的“個(gè)人積累式”走向“互助共濟(jì)式”，調(diào)整統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶結(jié)構(gòu)后，增加的統(tǒng)籌基金將主要用于增強(qiáng)門診共濟(jì)保障功能，職工門診費(fèi)用報(bào)銷水平將穩(wěn)步提高。