臺(tái)傳媒記者楊夢(mèng)倩

生活中，絕大多數(shù)人并不了解心梗常識(shí)，更無(wú)法辨識(shí)是否為心梗發(fā)作。其實(shí)，臨床中并非所有的心梗發(fā)作都有先兆，但通常50%至80%的患者在發(fā)作前都會(huì)有一些預(yù)警癥狀，心絞痛是最典型、最常見(jiàn)的癥狀。

“急性心肌梗死的主要表現(xiàn)有胸悶胸痛，加上大汗淋漓。會(huì)突然發(fā)作劇烈而持久的胸骨后或心前區(qū)壓榨性疼痛，這種疼痛通常被描述為絞痛、壓榨痛、緊縮感，常伴有煩躁不安、出汗、恐懼或?yàn)l死感?！迸_(tái)州市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師鄔美翠表示，這類疼痛通常持續(xù)時(shí)間超過(guò)30分鐘，不能自行緩解，休息和舌下含服硝酸甘油也無(wú)效。

部分患者可能出現(xiàn)胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐和腹脹，這在下壁心肌梗死患者中較為常見(jiàn)。此外，少數(shù)患者會(huì)表現(xiàn)為頸部、下頜、咽部及牙齒疼痛，還有患者可能會(huì)上腹部疼痛而被誤診為胃穿孔或急性胰腺炎等急癥。嚴(yán)重患者會(huì)出現(xiàn)全身癥狀，比如神志障礙、心律失常、心力衰竭、休克等。

“一旦高危人群或者在常見(jiàn)誘因下，突然出現(xiàn)相關(guān)癥狀，對(duì)癥治療卻無(wú)法緩解的就需要繃緊心中‘弦’了?！编w美翠告訴記者，冠心病患者或有高血壓、高血糖、高血脂等“三高”控制不好的慢病患者和日常生活不規(guī)律、經(jīng)常熬夜、運(yùn)動(dòng)少、飲食油膩的人群都是急性心梗的高危人群。

心肌梗死的常見(jiàn)誘因包括過(guò)度運(yùn)動(dòng)和勞累、吃得太飽、大量吸煙或飲酒、情緒激動(dòng)、氣溫驟變不注意保暖、用力排便等等。

一旦發(fā)生心梗，正確而迅速的應(yīng)對(duì)至關(guān)重要，這可能直接影響生死存亡。

“首先立即停止一切活動(dòng)，無(wú)論正在做什么，馬上停下來(lái)，坐下或躺下，盡量保持安靜。這樣做可以減輕心臟的負(fù)擔(dān)，避免加重病情。”鄔美翠表示，千萬(wàn)不要自己硬撐著行動(dòng)，比如想自己開(kāi)車去醫(yī)院，這是極其危險(xiǎn)的，容易延誤治療，還可能增加事故幾率。

“救治心?；颊撸缙诘氖柰ㄑ苁墙档退劳雎实年P(guān)鍵所在。因?yàn)榛颊咭坏┏霈F(xiàn)心梗，每分每秒都有成千上萬(wàn)的心肌細(xì)胞死亡，從發(fā)病開(kāi)始算起，在120分鐘內(nèi)的救治時(shí)間極其關(guān)鍵?！编w美翠說(shuō)。

如果手頭有急救藥物，比如硝酸甘油或阿司匹林，并且明確自己不對(duì)這些藥物過(guò)敏，可以在救護(hù)車到來(lái)之前服用。硝酸甘油可以幫助擴(kuò)張血管，緩解胸痛；而阿司匹林可以抑制血小板凝聚，減少血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)。但要注意，服用硝酸甘油時(shí)一定要確保安全，以防止因血壓驟降引起的暈厥。

若含服后5分鐘內(nèi)能夠緩解，緩解后立即前往醫(yī)院就診。若持續(xù)5分鐘不緩解，可以再服用一次，兩次都無(wú)法緩解，不要再含服，立即撥打120。

萬(wàn)一患者失去意識(shí)且停止呼吸，周圍的人應(yīng)立即實(shí)施心肺復(fù)蘇（CPR），并在第一時(shí)間撥打急救電話。

心肺復(fù)蘇的黃金時(shí)間非常有限，只要能在第一時(shí)間采取措施，就可能挽回生命。按壓時(shí)需保持胸外按壓的節(jié)奏和深度，直到急救人員到達(dá)。如果不確定如何進(jìn)行CPR，急救電話的接線員也能給予指導(dǎo)。

醫(yī)生提醒，心梗從不挑時(shí)間和地點(diǎn)，掌握心梗癥狀及應(yīng)對(duì)方法，能在關(guān)鍵時(shí)刻挽救生命。為了自己的心臟健康，平時(shí)要定期體檢、保持良好生活習(xí)慣，遠(yuǎn)離心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。高危人群最好能夠建立一鍵呼叫緊急聯(lián)系人，避免自己無(wú)力撥打急救電話。