2024年以來(lái),懷遠(yuǎn)縣醫(yī)療保障局積極落實(shí)省市相關(guān)精神,大力推進(jìn)生育保險(xiǎn)領(lǐng)域“高效辦成一件事”改革,統(tǒng)一執(zhí)行生育醫(yī)療保障支持措施,參保人員生育醫(yī)療待遇得到極大提升。截至目前,懷遠(yuǎn)縣已為孕產(chǎn)婦報(bào)銷計(jì)劃生育手術(shù)門診16人次0.31萬(wàn)元,計(jì)劃生育手術(shù)住院14人次1.58萬(wàn)元,生育住院407人次103.9萬(wàn)元,女職工生育津貼228人次300.38萬(wàn)元。
擴(kuò)展保障范圍。參保職工和城鄉(xiāng)居民均納入生育醫(yī)療費(fèi)用保障范圍,參加職工醫(yī)保的靈活就業(yè)人員,可享受與單位職工同等的產(chǎn)前檢查和住院分娩待遇保障;生育保險(xiǎn)參保男職工未就業(yè)配偶,按照職工醫(yī)保生育保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。
提高結(jié)算效率。職工生育保險(xiǎn)中,產(chǎn)前檢查、住院分娩的醫(yī)療費(fèi)用可直接在醫(yī)院結(jié)算。生育新生兒醫(yī)療費(fèi)用在院即時(shí)結(jié)算,醫(yī)院無(wú)需再提供各種醫(yī)療費(fèi)用清單票據(jù),醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口無(wú)需再審核各項(xiàng)報(bào)銷材料,有效降低了手工報(bào)銷經(jīng)辦風(fēng)險(xiǎn),大幅提高了醫(yī)院和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作效率。
優(yōu)化經(jīng)辦流程。全面落實(shí)“綜合柜員制”,所有醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口實(shí)現(xiàn)“前臺(tái)綜合受理、后臺(tái)分類審批、綜合窗口出件”的“一窗通辦”模式,所有窗口皆可辦理新生兒參保登記、生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷、生育津貼申領(lǐng)等事宜,讓群眾實(shí)現(xiàn)“只取一次號(hào)、只排一次隊(duì)”。
實(shí)行“落地即享”。落實(shí)新生兒“出生一件事”,提升新生兒居民醫(yī)保參保登記便捷度,新生兒出生90天內(nèi)辦理懷遠(yuǎn)縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)的,自出生之日起享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇,真正解除了新生兒醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷后顧之憂。