為破解“一人住院，全家奔波”難題，我市近期積極推進(jìn)的“無(wú)陪護(hù)病房”受到市民廣泛關(guān)注。自去年7月試點(diǎn)以來(lái)，這一模式已經(jīng)在我市8家市屬醫(yī)院推廣實(shí)施，共覆蓋45個(gè)病區(qū)、1800余張床位。

　　這一創(chuàng)新模式與傳統(tǒng)護(hù)工服務(wù)有何差異，病人及其家庭接受度如何，收費(fèi)貴不貴？如何解決護(hù)理員隊(duì)伍普遍存在的短板、規(guī)范醫(yī)療護(hù)理員照護(hù)服務(wù)體系？帶著這些疑問，記者日前進(jìn)行了深入采訪。

　　無(wú)陪護(hù)≠無(wú)人陪護(hù)，通過(guò)服務(wù)讓患者、家屬安心

　　近日，在市人民醫(yī)院胸外科的“無(wú)陪護(hù)病房”，周阿姨（化名）正在接受醫(yī)療護(hù)理員陳恩的悉心照料。周阿姨剛做完胸部手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)至關(guān)重要。陳恩熟練地協(xié)助周阿姨咳痰，還留意她的情緒變化并與之交流。周阿姨說(shuō)：“剛做完手術(shù)，陳恩發(fā)現(xiàn)我嘴唇發(fā)干，馬上幫我濕潤(rùn)口腔、涂潤(rùn)唇膏，還教我保護(hù)傷口，照顧得無(wú)微不至。”

　　在市第二人民醫(yī)院，孫先生的父親因前列腺腫瘤住院。在國(guó)外工作的孫先生原打算全程陪護(hù)，可醫(yī)院的“無(wú)陪護(hù)病房”服務(wù)讓他改變了想法。“一開始我不放心還陪了兩晚，后來(lái)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療護(hù)理員和護(hù)士配合默契，護(hù)理工作做得很好，家屬只需提供情感支持就行了。”

　　“無(wú)陪護(hù)病房”服務(wù)是由接受專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)療護(hù)理員為住院患者提供24小時(shí)不間斷的生活照護(hù)服務(wù)，將病區(qū)醫(yī)療、護(hù)理和生活照護(hù)相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)無(wú)家屬陪護(hù)或陪而不護(hù)。患者住院期間可自主選擇是否使用醫(yī)療護(hù)理員。目前，越來(lái)越多患者和家屬?gòu)闹惺芤妫硎軐I(yè)照護(hù)帶來(lái)的安心與便利。

　　培訓(xùn)+管理，服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、專業(yè)化是關(guān)鍵

　　專業(yè)和規(guī)范是醫(yī)療護(hù)理員的優(yōu)勢(shì)。市人民醫(yī)院護(hù)理部副主任曹曉東介紹：“我們通過(guò)統(tǒng)一管理，來(lái)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化的醫(yī)療護(hù)理員隊(duì)伍。”

　　記者采訪獲悉，醫(yī)療護(hù)理員入職需通過(guò)江蘇省醫(yī)療護(hù)理員培訓(xùn)考核并持證上崗。市人民醫(yī)院還創(chuàng)新培訓(xùn)鏈，建立“基礎(chǔ)照護(hù)+?？茖?shí)訓(xùn)+應(yīng)急演練”階梯式培訓(xùn)課程。曹曉東說(shuō)：“通過(guò)理論授課與實(shí)操帶教相結(jié)合的方式，開展醫(yī)療護(hù)理員職業(yè)技能培訓(xùn)工作。”市第二人民醫(yī)院護(hù)理部主任華敏峰介紹，上崗前，醫(yī)療護(hù)理員要接受基礎(chǔ)照護(hù)培訓(xùn)，包括清潔、飲食等方面。上崗后，醫(yī)院依據(jù)專科特點(diǎn)開展針對(duì)性專科業(yè)務(wù)培訓(xùn)。“比如泌尿外科要學(xué)習(xí)固定引流管，神經(jīng)內(nèi)科要學(xué)習(xí)喂食防嗆咳，骨科要掌握幫患者下床和使用拐杖行走技巧。此外，還會(huì)組織應(yīng)急演練培訓(xùn)，提升他們應(yīng)對(duì)突發(fā)情況的能力。”采訪中，一名醫(yī)療護(hù)理員告訴記者，平時(shí)工作并不僅僅是簡(jiǎn)單照顧患者起居，而是需要通過(guò)全方位的專業(yè)服務(wù)，保障患者得到照護(hù)。

　　管理模式也有較大轉(zhuǎn)變，無(wú)錫各醫(yī)院對(duì)醫(yī)療護(hù)理員實(shí)行統(tǒng)一管理。以市人民醫(yī)院為例，醫(yī)院設(shè)專人專崗負(fù)責(zé)日常管理，規(guī)范準(zhǔn)入資質(zhì)、崗位職責(zé)等，制定服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和內(nèi)容清單。醫(yī)院對(duì)醫(yī)療護(hù)理員實(shí)行雙軌制管理，建立“醫(yī)院+第三方勞務(wù)公司”合作團(tuán)隊(duì)，雙方分工明確，對(duì)醫(yī)療護(hù)理員工作質(zhì)量雙重監(jiān)管、并行考核。華敏峰補(bǔ)充道：“我們注重醫(yī)療護(hù)理員與護(hù)士的團(tuán)隊(duì)協(xié)作。護(hù)士負(fù)責(zé)醫(yī)療工作，護(hù)理員在護(hù)士指導(dǎo)下承擔(dān)生活照顧和部分臨床輔助工作，密切配合為患者提供全方位護(hù)理。”

　　規(guī)范照護(hù)服務(wù)體系，在雙向互動(dòng)中促進(jìn)行業(yè)提升

　　目前，市衛(wèi)生健康委按“分步實(shí)施、示范引領(lǐng)”原則推進(jìn)“無(wú)陪護(hù)病房”建設(shè)，旨在縮短住院時(shí)長(zhǎng)、降低住院費(fèi)用、減少院感發(fā)生率、提升患者滿意度。記者了解到，無(wú)錫一家市屬醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理員24小時(shí)護(hù)理費(fèi)用為：“一對(duì)多”服務(wù)每日120元和“一對(duì)一”服務(wù)每日200元—240元?；颊咄跸壬ɑ└嬖V記者，此前他請(qǐng)24小時(shí)護(hù)工“一對(duì)一”服務(wù)，費(fèi)用每天200元到400元不等。王先生認(rèn)為“無(wú)陪護(hù)病房”相對(duì)減輕了患者及家屬經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，節(jié)省了家屬陪護(hù)的時(shí)間成本。

　　不過(guò)，在推行過(guò)程中，挑戰(zhàn)也隨之出現(xiàn)。“當(dāng)前醫(yī)療護(hù)理員隊(duì)伍年齡偏大、學(xué)歷層次不高、流動(dòng)性較大。這需要擴(kuò)大護(hù)理員隊(duì)伍，加強(qiáng)穩(wěn)定性，幫助他們制定職業(yè)規(guī)劃，提供晉升空間。需要盡快規(guī)范醫(yī)療護(hù)理員照護(hù)服務(wù)體系，對(duì)他們進(jìn)行等級(jí)評(píng)定，提升其職業(yè)價(jià)值感。”曹曉東說(shuō)，這些都是行業(yè)需要邁過(guò)去的坎。此外，社會(huì)認(rèn)可度也是重要的影響因素，“無(wú)陪護(hù)病房”得到不少患者和家屬認(rèn)可，也有市民存在疑慮，如高齡老人遇到突發(fā)情況家屬不在身邊怎么辦等。

　　“讓更多人了解‘無(wú)陪護(hù)病房’的優(yōu)勢(shì)和服務(wù)內(nèi)容，增強(qiáng)大眾接受度和信任度，在雙向互動(dòng)中促進(jìn)行業(yè)提升。這需要一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程。”華敏峰提到。市衛(wèi)生健康委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，在試點(diǎn)推行過(guò)程中，將逐步優(yōu)化服務(wù)細(xì)節(jié)，提升質(zhì)量，擴(kuò)大覆蓋范圍，為患者提供更優(yōu)質(zhì)、貼心、充滿人文關(guān)懷的“無(wú)陪護(hù)病房”服務(wù)，讓更多患者及其家庭受益。隨著后續(xù)政策完善和措施落實(shí)，無(wú)錫“無(wú)陪護(hù)病房”有望成為緩解陪護(hù)難題，構(gòu)建和諧、高效的新型醫(yī)患服務(wù)關(guān)系的堅(jiān)實(shí)支撐。