臺傳媒記者顏敏丹

臺傳媒通訊員余官敏 潘瑩鶯 葉毓蓉

“如果按預產期出生，我兒子今天剛滿月，有4.8千克了?！?月31日，超早早產兒柚柚（化名）的父母來接他出院，很開心。

看著這個出生時體重只有0.59千克、身長僅20多厘米巴掌大的早產兒，經(jīng)醫(yī)護團隊近5個月的日夜守護，各項指標達到同齡孩子，臺州市婦女兒童醫(yī)院新生兒科護士長呂俊英感到很欣慰，抱著孩子舍不得放手。一旁的同事打趣道：“比自己的孩子還要寶貝?！?/p>

“守護這個孩子太難了。這是我科接診過胎齡第二小的超早早產兒（最小為23+4周），救治難度卻是我們開科以來最大的?！毙律鷥嚎浦魅侮愼r威說。

弱小生命凌晨降臨，產科兒科合力搶救

1月5日凌晨4時許，一通急促的電話打到新生兒科的值班手機上?！爱a科有一個孕23+6周的孕婦難免早產，需要緊急護臺，請立即準備……”

“那時感冒了，咳嗽咳得特別厲害，沒想到把孩子咳出來了。”柚柚的媽媽彭女士說，懷孕后情況不好，但做足了宮頸環(huán)扎等保胎措施，沒想到孩子這么早就要和他們見面。

當天凌晨5時27分，柚柚順產出生，體重僅0.59千克。出生后即出現(xiàn)了呼吸費力，伴氣促的情況，新生兒科值班醫(yī)生余官敏和從家趕來的王曉霞醫(yī)生，第一時間對其進行氣管插管及復蘇囊正壓建立呼吸通道，并立即轉到NICU（新生兒重癥監(jiān)護室）。實施了有創(chuàng)呼吸機支持、固爾蘇氣管內滴入、臍靜脈置管等救治措施后，柚柚的生命體征趨于平穩(wěn)，但呼吸機參數(shù)要求很高，預示著肺部極度不成熟，后期救治難度非常大。

救治困難重重，醫(yī)護團隊全力以赴

柚柚首先面臨的是呼吸關。作為一個23周的超早早產兒，柚柚肺部發(fā)育極不成熟，在治療過程中，盡管搶救團隊使用了肺保護性通氣策略、固爾蘇早期應用、布地奈德氣管內滴入等，還是在一周內出現(xiàn)了支氣管肺發(fā)育不良的表現(xiàn)，呼吸機參數(shù)持續(xù)走高，吸入氧濃度居高不下。

在家屬給予十分信任的前提下，陳鮮威權衡利弊之后，果斷采用地塞米松治療支氣管肺發(fā)育不良。在三個療程的激素應用后，柚柚的肺部病變終于好轉并穩(wěn)定下來，于是給予吸入用激素霧化繼續(xù)鞏固治療，終于在54天后順利過渡到無創(chuàng)呼吸機支持。

其次，科學合理的營養(yǎng)支持，為柚柚提供了不斷闖關的源泉動力。一出生，護理團隊就為柚柚建立臍靜脈通路，為孱弱的生命搭建了早期生命橋梁。繼而護士長呂俊英親自帶隊，在細如發(fā)絲的外周靜脈中進行中心靜脈導管置管。巴掌大的軀體極其考驗團隊的技術能力，保溫、無菌、止血、預防壓瘡、精準定位等全方位呵護，以最短的時間最小的創(chuàng)傷完成操作，為患兒留下了后期的生命通路，精心配制的營養(yǎng)液得以持續(xù)不斷地輸送至體內。

此外，柚柚在成長過程中還出現(xiàn)了早產兒視網(wǎng)膜病變、電解質紊亂、動脈導管未閉、貧血、酸中毒等多個問題。在給予合理的治療后，也都一一解決。

出院時，巴掌大的寶寶變成胖寶寶

“只要你們說還能救，什么方法我們都愿意嘗試?！边@是醫(yī)生在數(shù)十次與柚柚父母約談病情時，聽到他們最多的一句話，這讓醫(yī)護團隊信心倍增。

“家屬的信任是我們最大的底氣。在經(jīng)歷了140天驚心動魄的艱難救治，十余次的鬼門關前徘徊，經(jīng)過了超長的有創(chuàng)通氣和無創(chuàng)呼吸機治療后，柚柚已完全脫氧?！庇喙倜粽f，新生兒科醫(yī)護人員和患兒一起闖過一個又一個難關，背后是主任陳鮮威為尋求最佳治療方式，好幾個晚上失眠。

4月18日，彭女士接到通知：“孩子病情穩(wěn)定，家長可以進病房參與‘袋鼠式’護理了”。

彭女士說，第一次將軟軟小小的兒子抱在懷里，開心又緊張。此后，他們選擇入住家庭式病房，全天候陪伴兒子，在醫(yī)護人員的指導下，喂奶、換尿布，學習嗆奶時處理等。

“你看，臉上肉乎乎的，巴掌大的寶寶變成了大肉肉，我們科不止有育兒專家，還都是‘育肥’專家?！背鲈簳r，呂俊英把柚柚抱給家屬時，感到很自豪。

“新生兒科醫(yī)護人員用自己精湛的技術和經(jīng)驗，給了我兒子第二次生命，給我家庭帶來了新的希望?！背鲈簳r，彭女士給全體醫(yī)護人員寫了一份厚厚的感謝信，并送了錦旗。