□記者 陳旻
近年來，為積極推動中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，市醫(yī)保局從醫(yī)保支付及待遇保障雙向發(fā)力，提高醫(yī)保對中醫(yī)藥支持力度，助力弘揚中醫(yī)文化、傳承民族瑰寶。
醫(yī)保支付引領，推動中醫(yī)日間病床醫(yī)保支付。2019年，我市南陵縣、繁昌區(qū)獲批基層醫(yī)療機構日間病床按病種付費省級試點，確定6種中醫(yī)適宜病種納入日間病床醫(yī)保支付范圍。2020年，日間病床醫(yī)保支付實現(xiàn)統(tǒng)籌區(qū)全覆蓋，中醫(yī)適宜病種由6種增加至10種。2023年9月1日起，進一步新增日間病床中醫(yī)適宜病種兩種，分別為類風濕性關節(jié)炎及腦梗塞后遺癥。統(tǒng)計顯示，2023年9月1日以來，新增中醫(yī)適宜病種結算33人次，總費用逾4.9萬元，基金支付約4.3萬元，患者個人自付1.1萬元，總體支付率達128%以上。
醫(yī)保報銷加持，促進中醫(yī)制劑中藥飲片使用。2022年市醫(yī)保局主動服務定點醫(yī)療機構，開展醫(yī)療機構制劑及中藥飲片納入醫(yī)保支付申報工作。2023年6月1日起，我市上報的19種中醫(yī)院內制劑和37種中藥飲片納入基金支付范圍。此后，我市又將市中醫(yī)院報送的15種中醫(yī)醫(yī)療機構制劑納入申報目錄范圍，最終審批通過7種，占全省新增總數(shù)的近一半，2024年1月1日起納入醫(yī)保支付。統(tǒng)計顯示，2023年6月1日新增的中醫(yī)院內制劑結算3.16萬人次，藥品總費用4676萬元，基金支付超2585萬元；2023年6月1日新增的中藥飲片結算5萬人次，總費用1207萬元，基金支付657萬元；2024年1月新增的中醫(yī)院內制劑結算776人次，藥品總費用169萬元，基金支付104萬元。
