2024年1月1日起,金寨縣調(diào)整參保群眾門(mén)診慢特病醫(yī)療待遇,推行門(mén)診慢特病“一降兩免一互認(rèn)”
降低標(biāo)準(zhǔn)。將高血壓、高血壓伴并發(fā)癥、糖尿病、糖尿病胰島素治療年度起付標(biāo)準(zhǔn)由原來(lái)的500元降至200元,報(bào)銷(xiāo)比例和年度限額不變。
兩享共進(jìn)。將肺動(dòng)脈高壓、慢性腎衰竭等19種慢特病納入“免申即享”范圍,動(dòng)態(tài)更新符合條件患者信息,目前已有144人享受服務(wù)。將惡性腫瘤、尿毒癥透析等10種慢特病納入“即申即享”范圍,參保人員憑診斷材料,申報(bào)成功后立即享受相關(guān)保障待遇,目前已有80人享受便利。
資格互認(rèn)。參保人在省內(nèi)辦理醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移、變更參保統(tǒng)籌區(qū)、變更參保險(xiǎn)種時(shí),醫(yī)保信息平臺(tái)同時(shí)提取門(mén)診慢特病數(shù)據(jù),或由參保人員主動(dòng)聯(lián)系原參保地提供信息,經(jīng)核實(shí)后,即可實(shí)現(xiàn)門(mén)診慢特病待遇省內(nèi)資格互認(rèn),參保人可繼續(xù)享受相應(yīng)待遇,避免發(fā)生不及時(shí)或中斷情況,目前已有5人享受服務(wù)。