近年來，普陀區(qū)積極響應(yīng)國家關(guān)于推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的政策號(hào)召，通過不斷創(chuàng)新服務(wù)模式，優(yōu)化資源配置，逐步構(gòu)建起以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為專業(yè)支撐、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)供給格局。2024年，區(qū)民政局持續(xù)提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力和水平，助力創(chuàng)建“全國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范縣（市區(qū)）”，更好地滿足廣大老年人健康養(yǎng)老服務(wù)需求。

醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體的創(chuàng)新實(shí)踐 讓服務(wù)更加便捷高效

　　普陀區(qū)在推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的過程中，充分發(fā)揮社區(qū)綜合為老服務(wù)中心的作用，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合功能嵌入其中，與區(qū)衛(wèi)健委緊密合作，形成了獨(dú)具特色的醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體。這一創(chuàng)新模式不僅打破了傳統(tǒng)醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)的界限，還實(shí)現(xiàn)了資源的有效整合和共享，為老年人提供了更加便捷、高效的養(yǎng)老服務(wù)。

　　在普陀區(qū)桃浦鎮(zhèn)，桃浦老年護(hù)理院與桃浦鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心毗鄰而建，兩者之間計(jì)劃建設(shè)一條空中連廊，實(shí)現(xiàn)無縫對接。這種“毗鄰而建”的模式，不僅方便了老年人就醫(yī)，還提高了醫(yī)療服務(wù)的連續(xù)性和針對性。孫阿婆就是這一模式的受益者之一。作為一名長期臥床的孤寡老人，孫阿婆在桃浦社衛(wèi)家庭醫(yī)生的持續(xù)關(guān)注和精心護(hù)理下，病情得到了有效控制，生活質(zhì)量顯著提高。

　　此外，普陀區(qū)還充分利用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的優(yōu)勢，打造“養(yǎng)老院+互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”模式，實(shí)現(xiàn)了養(yǎng)老看病一站式解決。在普陀區(qū)第一老年福利院，患有慢性病的周老伯只需在線綁定醫(yī)?？?，就能通過設(shè)備終端與普陀區(qū)中心醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的醫(yī)生進(jìn)行在線復(fù)診、開藥和醫(yī)保結(jié)算，足不出戶就能享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

　　在推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的創(chuàng)新實(shí)踐中，普陀區(qū)還特別注重長護(hù)險(xiǎn)的治理模式創(chuàng)新。自2017年啟動(dòng)長護(hù)險(xiǎn)先行試點(diǎn)以來，普陀區(qū)累計(jì)為7萬余名老人提供護(hù)理服務(wù)。通過數(shù)字賦能打造“智慧長護(hù)平臺(tái)”，實(shí)現(xiàn)了評估過程可視化、流程透明化、操作無紙化和管理信息化。2022年7月在全市首創(chuàng)推出“長護(hù)險(xiǎn)服務(wù)一件事”，將長護(hù)險(xiǎn)評估進(jìn)程及結(jié)果進(jìn)行“一站式”查詢，探索通過將區(qū)內(nèi)“智慧長護(hù)平臺(tái)”數(shù)據(jù)與“一網(wǎng)通辦”數(shù)據(jù)進(jìn)行匹配，依托“隨申辦”APP，將受理流程和結(jié)果主動(dòng)推送。同時(shí)，普陀區(qū)還探索引入商保機(jī)構(gòu)參與長護(hù)險(xiǎn)經(jīng)辦試點(diǎn)，通過開展視頻稽核工作對護(hù)理人員上門為老人提供的服務(wù)進(jìn)行跟蹤核查問效，保障了老年人的權(quán)益。

全科醫(yī)生下沉社區(qū) 為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)注入專業(yè)力量

　　為了實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與社衛(wèi)中心的緊密合作，普陀區(qū)在全市率先實(shí)現(xiàn)了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與社衛(wèi)中心簽約全覆蓋，并確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)上門服務(wù)頻次不低于一周一次。在此基礎(chǔ)上，普陀區(qū)還進(jìn)一步創(chuàng)新服務(wù)模式，讓8家社衛(wèi)中心的全科醫(yī)生通過多執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)備案，為轄區(qū)內(nèi)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療巡診、家庭病床、臨時(shí)出診等醫(yī)療服務(wù)，并為機(jī)構(gòu)內(nèi)的護(hù)理人員提供專業(yè)指導(dǎo)。

　　這一舉措不僅緩解了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員流動(dòng)性大的問題，還提高了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)水平。長征鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就是其中的典型代表。該中心通過組建“1+1+X”的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式，即“1個(gè)家庭醫(yī)生+1個(gè)社區(qū)護(hù)士+行政助理、社工、醫(yī)養(yǎng)助理”，為轄區(qū)內(nèi)的高齡老人和疾病終末期患者提供個(gè)性化服務(wù)包，并通過線上線下相結(jié)合的方式，指導(dǎo)醫(yī)養(yǎng)助理為患者提供日常護(hù)理和居家康復(fù)鍛煉，極大地提升了老年人的生活質(zhì)量。

　　值得一提的是，作為全國第一批安寧療護(hù)工作試點(diǎn)地區(qū)之一，普陀區(qū)在推進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”廣覆蓋的同時(shí)，整合醫(yī)療資源推動(dòng)安寧療護(hù)工作全面展開?！吧舷侣?lián)動(dòng)”形成以二三級(jí)醫(yī)院技術(shù)支持為核心，以社衛(wèi)為基礎(chǔ)，向護(hù)理機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、托養(yǎng)機(jī)構(gòu)及居家養(yǎng)老延伸的安寧療護(hù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。構(gòu)建以普陀區(qū)利群醫(yī)院（區(qū)安寧療護(hù)中心）為引領(lǐng)，12家社衛(wèi)為主體的“1+12”服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)安寧療護(hù)服務(wù)的深度普及與高效運(yùn)行，確保患者在生命終末期能夠得到全面、專業(yè)、溫馨的照護(hù)，提升其生命質(zhì)量，同時(shí)也為家屬提供必要的心理支持與關(guān)懷服務(wù)。

　　黨建賦能醫(yī)養(yǎng)融合新實(shí)踐 打造高效便捷服務(wù)圈

　　為了進(jìn)一步提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)質(zhì)量，普陀區(qū)還聯(lián)手區(qū)衛(wèi)健委，在長征鎮(zhèn)試點(diǎn)合作成立了“行業(yè)+專業(yè)+地區(qū)”黨建聯(lián)盟，并發(fā)布了居家醫(yī)養(yǎng)照料試點(diǎn)項(xiàng)目。這一項(xiàng)目通過黨建引領(lǐng)，將行業(yè)資源、專業(yè)力量和地區(qū)優(yōu)勢緊密結(jié)合，引導(dǎo)更多專業(yè)優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源投入居家和社區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)，為打造“15分鐘養(yǎng)老服務(wù)圈”+“15分鐘醫(yī)療服務(wù)圈”提供了可復(fù)制的經(jīng)驗(yàn)。

　　在黨建聯(lián)盟的推動(dòng)下，普陀區(qū)不僅為老年人家庭提供了適老化改造和個(gè)性化的醫(yī)養(yǎng)居家照料服務(wù)包，還通過輕松幽默的動(dòng)漫卡通等形式，讓居家醫(yī)養(yǎng)照料試點(diǎn)項(xiàng)目深入人心。這一舉措不僅滿足了老年人對養(yǎng)老服務(wù)的需求，還提高了他們的幸福感和獲得感。

　　同時(shí)，普陀區(qū)還依托區(qū)康復(fù)醫(yī)學(xué)聯(lián)盟，充分利用復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院等三甲醫(yī)院的康復(fù)醫(yī)學(xué)資源，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和康復(fù)資源的轉(zhuǎn)介共享。這一創(chuàng)新模式不僅提高了康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的可及性和專業(yè)性，還為老年人提供了更加全面、系統(tǒng)的康復(fù)服務(wù)。

　　下一步，普陀區(qū)將繼續(xù)秉承“以人民為中心”的發(fā)展理念，不斷創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式，優(yōu)化資源配置，提升服務(wù)質(zhì)量。通過醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的不斷深化和發(fā)展，普陀區(qū)將為轄區(qū)老年人提供更多“接地氣”的服務(wù)，讓每一位老年人都能享受到有質(zhì)量的幸福晚年。