記者 顧泳

  上海市衛(wèi)健委官網(wǎng)昨天發(fā)布關(guān)于加強本市首診和轉(zhuǎn)診醫(yī)療服務(wù)工作的通知。通知提出落實首診負(fù)責(zé)制、明確轉(zhuǎn)診服務(wù)規(guī)則、加強轉(zhuǎn)診服務(wù)管理等三項重點任務(wù)，同時明確了具體“時間表”：2025年底，各緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)內(nèi)建立順暢的雙向轉(zhuǎn)診機制；各區(qū)內(nèi)區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)間建立健全上下轉(zhuǎn)診制度，方便患者在區(qū)內(nèi)轉(zhuǎn)診。2027年底，各醫(yī)聯(lián)體內(nèi)建立順暢的雙向轉(zhuǎn)診機制，營造分級就醫(yī)轉(zhuǎn)診氛圍。到2030年，分級診療體系發(fā)揮有效作用，為患者提供系統(tǒng)連續(xù)、公平可及的醫(yī)療服務(wù)，形成規(guī)范有序的就醫(yī)格局。

  通知明確，接診醫(yī)師在一次就診過程結(jié)束前或由其他醫(yī)師接診前，負(fù)責(zé)該患者的全程診療管理，應(yīng)按照臨床診療指南、規(guī)范為患者提供疾病診療服務(wù)。轉(zhuǎn)診服務(wù)規(guī)則應(yīng)按照分級診療原則，符合國家衛(wèi)生健康委制定的常見病、慢性病分級診療服務(wù)技術(shù)方案、雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)，并保障轉(zhuǎn)診過程中醫(yī)患雙方的權(quán)利。醫(yī)療機構(gòu)要設(shè)立轉(zhuǎn)診服務(wù)中心，或指定固定職能部門負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)患者轉(zhuǎn)診服務(wù)工作。

  通知提出，二、三級醫(yī)療機構(gòu)要進(jìn)一步加強號源管理，落實本市優(yōu)先預(yù)約上級醫(yī)療機構(gòu)號源工作，保障號源優(yōu)先供給。上級醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)根據(jù)基層實際需求為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)預(yù)留一定比例的住院床位，優(yōu)先用于接收轉(zhuǎn)診患者，特別是經(jīng)基層轉(zhuǎn)診的本院簽約居民。

  醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)不同科室間轉(zhuǎn)診的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)不斷完善院內(nèi)轉(zhuǎn)診流程，加強科室之間銜接，避免非必要的反復(fù)出入院。不同醫(yī)療機構(gòu)間轉(zhuǎn)診的，應(yīng)優(yōu)先轉(zhuǎn)往所在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)不具備相應(yīng)診療能力的，經(jīng)患者知情同意并與轉(zhuǎn)入醫(yī)療機構(gòu)對接后，應(yīng)為患者轉(zhuǎn)診至其他醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)診療。上轉(zhuǎn)治療后需要再回轉(zhuǎn)，原上轉(zhuǎn)醫(yī)療機構(gòu)具備承接能力的，優(yōu)先轉(zhuǎn)回原上轉(zhuǎn)醫(yī)療機構(gòu)。

  醫(yī)聯(lián)體上級醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)主動為急性病恢復(fù)期、術(shù)后恢復(fù)期、急危重癥穩(wěn)定期、疾病康復(fù)期等患者提供下轉(zhuǎn)服務(wù)，經(jīng)患者知情同意后，轉(zhuǎn)診至有條件的醫(yī)療機構(gòu)接續(xù)治療和康復(fù)，并通過定期聯(lián)合查房、遠(yuǎn)程會診等方式進(jìn)行指導(dǎo)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)預(yù)留一定比例的住院床位優(yōu)先服務(wù)符合下轉(zhuǎn)條件的轉(zhuǎn)診患者。

  醫(yī)聯(lián)體上級醫(yī)療機構(gòu)要以腫瘤、精神衛(wèi)生、兒科、重癥等診療需求大的?？茷橹攸c，聯(lián)合區(qū)內(nèi)相關(guān)中醫(yī)、?？漆t(yī)療機構(gòu)，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，不斷提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療能力。鼓勵各市級醫(yī)療機構(gòu)積極發(fā)揮?？苾?yōu)勢，支持區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)共同探索跨區(qū)域的轉(zhuǎn)診通道，為患者提供便捷轉(zhuǎn)診服務(wù)。

  此外，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)間要加強智慧互聯(lián)，推進(jìn)電子病歷、電子健康檔案的完整記錄，患者轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入及診療信息的安全共享。要進(jìn)一步加強檢查檢驗結(jié)果互聯(lián)互通互認(rèn)，逐步建立醫(yī)聯(lián)體內(nèi)轉(zhuǎn)診服務(wù)一體化管理模式。鼓勵通過信息化平臺實現(xiàn)高效便捷轉(zhuǎn)診。