胰腺癌是消化道常見(jiàn)惡性腫瘤之一，在“腫瘤界”素有“癌癥之王”的稱號(hào)，由于起病癥狀隱匿且不典型，常常一發(fā)現(xiàn)就來(lái)勢(shì)洶洶，給治療增添很大難度。近日，合肥市第二人民醫(yī)院廣德路院區(qū)普外科成功為一名90歲高齡胰腺癌患者實(shí)施胰十二指腸根治切除術(shù)。

“患者張奶奶就診時(shí)上腹部疼痛并伴有重度黃疸，大便已呈白陶土色狀。”憑借經(jīng)驗(yàn)，普外科副主任醫(yī)師張軍迅速判斷膽汁無(wú)法正常排入腸道所致，經(jīng)CT等相關(guān)檢查后發(fā)現(xiàn)患者的膽總管下段、十二指腸腸壁及胰頭部位均見(jiàn)癌組織。幸運(yùn)的是，癌組織的位置較淺且處于早期，手術(shù)是唯一可能根治的方法。盡管已經(jīng)90歲高齡，張奶奶和家屬經(jīng)過(guò)商量還是決心手術(shù)“除癌”。

“胰腺癌手術(shù)是普外科最大的手術(shù)，因它涉及的臟器最多，且消化道的重建過(guò)程極為復(fù)雜，加之患者的高齡與基礎(chǔ)病更增加了手術(shù)的難度。”該院廣德路院區(qū)普外科李良主任團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)充分術(shù)前討論，決定采用傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)，為患者實(shí)施胰十二指腸根治切除術(shù)，并聯(lián)合呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、麻醉科等多個(gè)學(xué)科對(duì)張奶奶的病情制訂了手術(shù)方案。

手術(shù)當(dāng)天，李良主任團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)患者的胰腺萎縮嚴(yán)重，胰管極細(xì)，直徑小于1mm，最細(xì)的引流管都無(wú)法正常放入，加之老人的器官組織脆化，對(duì)其縫線打結(jié)的力度要求極其精準(zhǔn)，稍有不慎就會(huì)導(dǎo)致撕裂。團(tuán)隊(duì)醫(yī)生利用實(shí)心支架做支撐，套入引流管，以搭橋方式緩緩?fù)七M(jìn)，最終順利完成手術(shù)?？紤]到張奶奶的身體狀況，整個(gè)手術(shù)用時(shí)控制在3小時(shí)內(nèi)完成，極大程度上保證了手術(shù)的安全。術(shù)后十天，老人已經(jīng)可以正常進(jìn)食并下床走動(dòng)了。

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