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臺(tái)州

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仙居啟動(dòng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)“體檢”

本報(bào)訊(通訊員周國平)為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管,全面掌握醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保政策落實(shí)和基金使用情況,日前,仙居縣醫(yī)保局組織人員,對(duì)全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展綜合巡查。

近年來,盡管醫(yī)?;鸨O(jiān)管越來越規(guī)范,監(jiān)管手段越來越嚴(yán)厲,但是仍有少數(shù)醫(yī)療結(jié)構(gòu)鋌而走險(xiǎn)。

據(jù)介紹,此次“體檢”面向仙居所有定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),巡查范圍為前5年度醫(yī)?;鹁C合管理情況,包括醫(yī)保政策落實(shí)、醫(yī)保結(jié)算信息化、醫(yī)保財(cái)務(wù)管理、內(nèi)控管理等等。重點(diǎn)巡查對(duì)象,為當(dāng)年國家醫(yī)保局確定的重點(diǎn)監(jiān)管領(lǐng)域以及醫(yī)保基金結(jié)算額500萬元以下的定點(diǎn)零售藥店。

在縣紀(jì)委監(jiān)委的監(jiān)督下,仙居縣醫(yī)保局抽簽確定了今年巡查的10家醫(yī)療機(jī)構(gòu)及5家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)名單。6月18日以來,該局在對(duì)所有巡查人員進(jìn)行《臺(tái)州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》集中培訓(xùn)的基礎(chǔ)上,對(duì)全縣72家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、46家定點(diǎn)零售藥店相關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行協(xié)議學(xué)習(xí)培訓(xùn),邀請(qǐng)專家為他們解答疑惑,幫助理解協(xié)議條款內(nèi)容。

目前,該局已抽調(diào)業(yè)務(wù)骨干、專業(yè)人員和第三方機(jī)構(gòu)人員,赴相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展巡查。巡查分全面自查、實(shí)地巡查、問題整改、巡查“回頭看”、結(jié)果應(yīng)用等五個(gè)階段,結(jié)合2023年國家、省級(jí)飛行檢查、專項(xiàng)整治中發(fā)現(xiàn)的普遍問題和典型案例,梳理違規(guī)問題自查自糾問題清單,推動(dòng)存量問題全面整改,進(jìn)而提高全縣基金監(jiān)管法制化、規(guī)范化、專業(yè)化水平。

與此同時(shí),該局將聯(lián)合衛(wèi)健部門開展“雙隨機(jī) 一公開”檢查,重點(diǎn)檢查一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),尤其是中醫(yī)堂館。對(duì)群眾生活密切相關(guān)的口腔種植開展常態(tài)化檢查,鞏固口腔種植專項(xiàng)治理成果,糾正種植牙領(lǐng)域不正之風(fēng)與侵害群眾利益問題。

仙居縣醫(yī)保局負(fù)責(zé)人表示,將把巡查作為“一把手”工程推進(jìn),確保巡查工作有力、有序、有效。同時(shí),健全“一機(jī)構(gòu)一檔案”,把巡查成果轉(zhuǎn)化為管用有效的治理經(jīng)驗(yàn)和制度成果?!拔覀儗?yán)肅紀(jì)律規(guī)矩,按照清廉醫(yī)保建設(shè)要求,主動(dòng)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切,進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)?;鹗褂帽O(jiān)督管理,全力守護(hù)好群眾‘救命錢’?!?/p>

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