本報訊（通訊員周國平）為進一步加強醫(yī)療保障基金使用監(jiān)管，全面掌握醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保政策落實和基金使用情況，日前，仙居縣醫(yī)保局組織人員，對全縣定點醫(yī)藥機構(gòu)開展綜合巡查。

近年來，盡管醫(yī)?；鸨O(jiān)管越來越規(guī)范，監(jiān)管手段越來越嚴厲，但是仍有少數(shù)醫(yī)療結(jié)構(gòu)鋌而走險。

據(jù)介紹，此次“體檢”面向仙居所有定點醫(yī)藥機構(gòu)，巡查范圍為前5年度醫(yī)保基金綜合管理情況，包括醫(yī)保政策落實、醫(yī)保結(jié)算信息化、醫(yī)保財務(wù)管理、內(nèi)控管理等等。重點巡查對象，為當年國家醫(yī)保局確定的重點監(jiān)管領(lǐng)域以及醫(yī)?；鸾Y(jié)算額500萬元以下的定點零售藥店。

在縣紀委監(jiān)委的監(jiān)督下，仙居縣醫(yī)保局抽簽確定了今年巡查的10家醫(yī)療機構(gòu)及5家醫(yī)藥機構(gòu)名單。6月18日以來，該局在對所有巡查人員進行《臺州市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》集中培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，對全縣72家定點醫(yī)療機構(gòu)、46家定點零售藥店相關(guān)負責人進行協(xié)議學(xué)習培訓(xùn)，邀請專家為他們解答疑惑，幫助理解協(xié)議條款內(nèi)容。

目前，該局已抽調(diào)業(yè)務(wù)骨干、專業(yè)人員和第三方機構(gòu)人員，赴相關(guān)定點醫(yī)藥機構(gòu)開展巡查。巡查分全面自查、實地巡查、問題整改、巡查“回頭看”、結(jié)果應(yīng)用等五個階段，結(jié)合2023年國家、省級飛行檢查、專項整治中發(fā)現(xiàn)的普遍問題和典型案例，梳理違規(guī)問題自查自糾問題清單，推動存量問題全面整改，進而提高全縣基金監(jiān)管法制化、規(guī)范化、專業(yè)化水平。

與此同時，該局將聯(lián)合衛(wèi)健部門開展“雙隨機 一公開”檢查，重點檢查一級及以下定點醫(yī)療機構(gòu)，尤其是中醫(yī)堂館。對群眾生活密切相關(guān)的口腔種植開展常態(tài)化檢查，鞏固口腔種植專項治理成果，糾正種植牙領(lǐng)域不正之風與侵害群眾利益問題。

仙居縣醫(yī)保局負責人表示，將把巡查作為“一把手”工程推進，確保巡查工作有力、有序、有效。同時，健全“一機構(gòu)一檔案”，把巡查成果轉(zhuǎn)化為管用有效的治理經(jīng)驗和制度成果?！拔覀儗烂C紀律規(guī)矩，按照清廉醫(yī)保建設(shè)要求，主動回應(yīng)社會關(guān)切，進一步強化醫(yī)?；鹗褂帽O(jiān)督管理，全力守護好群眾‘救命錢’?！?/p>