臺傳媒記者章 浩
對椒江各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）的工作人員來說，在進行結(jié)直腸癌初篩時感嘆“還好發(fā)現(xiàn)得早”，便是他們感到極有意義的時刻。
2020年，重點人群結(jié)直腸癌篩查被列入省政府民生實事項目，為轄區(qū)內(nèi)50至74周歲常住居民提供5年一次的結(jié)直腸癌免費篩查服務(wù)。自此，椒江開始全面啟動篩查項目，至2024年已完成首輪篩查，5年間共完成超10萬例篩查服務(wù)。近日，椒江區(qū)榮獲2020—2024年度浙江省重點人群結(jié)直腸癌篩查“先進集體”。
主動出擊，應(yīng)對“沉默的殺手”
“多虧了這次結(jié)直腸癌篩查，不然不知道以后會怎么樣?！备H朋好友聊起前段時間的經(jīng)歷，家住椒江區(qū)葭沚街道東山片區(qū)的楊大伯連說幾個“幸好”。
今年51歲的楊大伯身體一向硬朗，去年7月，他在妻子勸說下接受結(jié)直腸癌集中篩查。經(jīng)過問卷評估和糞便潛血試驗，初篩結(jié)果呈陽性。
楊大伯隨即前往臺州市中心醫(yī)院做腸鏡檢查，最終被診斷為早期結(jié)直腸癌。
“很快，大伯就接受了手術(shù)治療，目前病情穩(wěn)定?！苯方瓍^(qū)葭沚街道東山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生科主管護師陳丹陽說。
自篩查項目啟動后，她連續(xù)五年都參與了篩查工作。她說，結(jié)直腸癌起病隱匿，早期通常沒有癥狀不易察覺，所以號稱“沉默的殺手”，病變過程較為漫長，短的需要5到10年，長的甚至二三十年?！叭绻茉诘谝粫r間發(fā)現(xiàn)并切除息肉，可以阻斷癌變過程，達到早期預(yù)防目的?！?/p>
多年的工作中，椒江區(qū)葭沚街道東山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生科工作人員總結(jié)出一套較為高效的篩查流程，先摸排有意向的目標(biāo)人群，隨后組織開展結(jié)腸癌科普宣教，協(xié)助居民做完風(fēng)險評估問卷，現(xiàn)場發(fā)放糞便潛血檢測試劑盒。
“我們在各個社區(qū)（村居）都設(shè)置了樣本回收點，一兩天后再統(tǒng)一前去回收。”椒江區(qū)葭沚街道東山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生科副科長陳會平說，作為篩查工作的最前端，在潛血試驗完成后，下一步工作就是與初篩結(jié)果高風(fēng)險的居民逐一電話溝通，幫助他們預(yù)約定點醫(yī)院的腸鏡檢查，進行一系列電話隨訪。
可防可治，篩查成效顯著
隨著生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)的改變，結(jié)直腸癌已成為我國第二高發(fā)的惡性腫瘤，開展結(jié)直腸癌篩查是提高早期診斷率、降低死亡率的有效途徑。
椒江區(qū)衛(wèi)健局疾病預(yù)防控制與應(yīng)急科工作人員陳曉介紹，自2020年起，全區(qū)積極推進重點人群結(jié)直腸癌篩查，所有街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）都參與了篩查工作，同時區(qū)腫瘤防治辦公室、區(qū)疾控中心定期組織專家到各篩查機構(gòu)指導(dǎo)篩查工作。
她說，5年來共篩查了10.3萬人，發(fā)現(xiàn)高危陽性人群15988人次，其中5769人接受腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌72例，癌前病變約1900例，其他良性病變2200多例。
對于篩查中發(fā)現(xiàn)的高危人群，積極動員他們到定點醫(yī)院做腸鏡檢查。臺州市中心醫(yī)院、臺州市立醫(yī)院、臺州市中醫(yī)院作為定點檢查醫(yī)院，開通綠色通道，負責(zé)為各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）轉(zhuǎn)診的初篩陽性患者提供腸鏡檢查服務(wù)。
據(jù)了解，結(jié)直腸癌患者在腫瘤沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移的情況下，手術(shù)治愈機會很大，有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，結(jié)直腸癌在早期發(fā)現(xiàn)，其5年相對生存率超90%，而晚期生存率僅為10%。
“可以說，這部分接受診療的高危人群成為了篩查的直接受益人群，實現(xiàn)了癌癥早診早治的目標(biāo)?！苯方瓍^(qū)衛(wèi)健局相關(guān)負責(zé)人說。
普及常識，讓健康意識直抵公眾
結(jié)腸鏡是判斷結(jié)直腸癌的重要標(biāo)準(zhǔn)。但椒江很多基層醫(yī)務(wù)工作者在早期篩查工作中，發(fā)現(xiàn)不少居民對做腸鏡有抵觸，有些潛血陽性居民甚至沒有意識到身體的危險信號。
“所以我們在前期篩查和后期隨訪的時候，都耐心地開展科普知識宣教?！标悤秸f，包括結(jié)直腸癌如何形成、預(yù)防和早期癥狀等，以及當(dāng)下腸鏡技術(shù)的發(fā)展，盡可能地消除居民的恐懼心理。
日常健康宣教中，各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）工作人員不忘普及預(yù)防和治理結(jié)直腸癌常識。
椒江區(qū)衛(wèi)健局相關(guān)工作人員說，各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）工作人員會結(jié)合腫瘤防治宣傳周、常規(guī)體檢、健康素養(yǎng)進農(nóng)村文化禮堂等活動，開展全民健康教育，加強市民對各種身體狀態(tài)的認(rèn)識。
對于腸鏡檢查中發(fā)現(xiàn)的腺瘤和癌癥患者，工作人員會定期隨訪，進行生活方式干預(yù)，建議患者調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少紅肉，增加膳食纖維，同時戒煙限酒、控制體重、定期運動。
“經(jīng)過多年的科普，現(xiàn)在大部分村民對結(jié)直腸癌這種病都已經(jīng)比較了解?！标惖り栒f，很多高危人群對腸鏡檢查也變得主動很多。
目前，新一輪結(jié)直腸癌篩查已經(jīng)啟動。椒江區(qū)衛(wèi)健局相關(guān)負責(zé)人表示，今年各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）將進一步優(yōu)化篩查流程，動員更多高危人群完成早期篩查，確保疑似患者及時得到進一步檢查和治療。?
