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經(jīng)開區(qū):找準(zhǔn)三個(gè)“發(fā)力點(diǎn)”,確保醫(yī)保信息化建設(shè)行穩(wěn)致遠(yuǎn)

今年以來,經(jīng)開區(qū)全面貫徹落實(shí)國家、省、市醫(yī)療保障局信息化工作指導(dǎo)意見,積極推進(jìn)醫(yī)保信息化建設(shè),使群眾需求與醫(yī)保服務(wù)實(shí)現(xiàn)無縫對(duì)接,確保參保群眾醫(yī)保業(yè)務(wù)“就近能辦、多點(diǎn)可辦、少跑快辦”,持續(xù)推動(dòng)醫(yī)保服務(wù)提質(zhì)增效。

一是在宣傳方式上發(fā)力,營造信息化建設(shè)氛圍。持續(xù)拓寬宣傳渠道,創(chuàng)新宣傳方式,使醫(yī)保工作人員、定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)及參保人認(rèn)識(shí)到信息化建設(shè)的必要性和便捷性。通過學(xué)習(xí)政策文件、座談研討、專題培訓(xùn)等途徑,在全系統(tǒng)開展宣傳動(dòng)員,凝聚做好信息化建設(shè)共識(shí)和合力。多次召開定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)推進(jìn)會(huì),向定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)宣傳講解醫(yī)保信息化標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的目的意義。同時(shí)要求各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)對(duì)標(biāo)對(duì)表,壓實(shí)責(zé)任,保質(zhì)保量完成各項(xiàng)指標(biāo)任務(wù)。充分發(fā)揮醫(yī)保經(jīng)辦窗口、15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等渠道優(yōu)勢,結(jié)合醫(yī)保業(yè)務(wù)綜合服務(wù)端的推廣使用,在參保人員中宣傳醫(yī)保電子憑證結(jié)算、移動(dòng)支付、處方流轉(zhuǎn),切實(shí)解決“一老一小”醫(yī)保碼激活和使用問題。

二是在流程組織上發(fā)力,提升信息化建設(shè)質(zhì)效。進(jìn)一步理清工作思路,精心組織,選取切入點(diǎn),確保各項(xiàng)工作穩(wěn)步推進(jìn)。確保組織保障到位,成立工作專班,形成多部門聯(lián)動(dòng)協(xié)同的工作機(jī)制,穩(wěn)扎穩(wěn)打,確保落地見效;將信息建設(shè)工作作為年度重點(diǎn)工作之一,形成開業(yè)務(wù)會(huì)、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)座談會(huì)、約談會(huì)等信息建設(shè)的工作格局。形成定期研究制度,定期組織相關(guān)科室、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)召開會(huì)議,研討醫(yī)保信息化標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)工作,及時(shí)掌握信息系統(tǒng)運(yùn)行情況,研究工作中存在的堵點(diǎn)難點(diǎn),制定可行措施,確保各項(xiàng)工作順利進(jìn)行。高效制定工作方案,按照《2024年全市醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展計(jì)劃表》中的7項(xiàng)信息化標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)指標(biāo),明確專人牽頭負(fù)責(zé),壓實(shí)職責(zé),確保工作落實(shí)。截至5月底,全區(qū)醫(yī)保碼結(jié)算占比54.62%,居全市第一;激活人數(shù)27.43萬人,激活率88.45%,居全市第二。

三是在集中約談上發(fā)力,破解信息化推進(jìn)難題。采取積極的行動(dòng)切實(shí)提高綜合服務(wù)終端覆蓋率,破解使用率不高問題。廣泛開展調(diào)研,摸清情況。經(jīng)調(diào)研分析后發(fā)現(xiàn),未鋪設(shè)服務(wù)終端的群體主要集中在單體藥店,我局下發(fā)約談通知函,對(duì)區(qū)內(nèi)15家單體藥店進(jìn)行集中約談,讓單體藥店充分認(rèn)清此項(xiàng)工作的重要性,幫其排憂解難、消除畏難情緒、打通當(dāng)前存在的思想壁壘。目前已有10家單體藥店鋪設(shè)服務(wù)終端,剩余單體藥店正在鋪設(shè)。落實(shí)通報(bào)機(jī)制,每周對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)結(jié)算率情況進(jìn)行通報(bào),對(duì)當(dāng)月未達(dá)標(biāo)的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)下達(dá)提醒通知書,連續(xù)兩月未達(dá)標(biāo)的約談其主要負(fù)責(zé)人。定期通報(bào)醫(yī)保結(jié)算清單上傳、移動(dòng)支付、電子處方流轉(zhuǎn)等工作進(jìn)展,針對(duì)工作進(jìn)度較慢的進(jìn)行專項(xiàng)約談,加快整改落實(shí)。

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