自去年12月以來，宣城市醫(yī)保局全面啟動“15分鐘醫(yī)保便民服務圈”建設工作，堅持系統(tǒng)推進，強化要素保障，高規(guī)格推進“醫(yī)保15分鐘服務圈”建設，有效完善基層醫(yī)保服務體系。

　　截至目前，宣城市已依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)綜合黨群服務中心、社區(qū)(村委會)為民服務中心，布局947個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保服務站和村醫(yī)保服務“微窗口”，分別配備101個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)?！爸笇T”和1049個村醫(yī)?！熬W(wǎng)格員”。實現(xiàn)醫(yī)保服務站、“微窗口”醫(yī)保信息系統(tǒng)全覆蓋，打造“市-縣-鄉(xiāng)-村”四級醫(yī)保經(jīng)辦網(wǎng)絡，群眾在步行15分鐘范圍內(nèi)，基本可以享受到高標準、高質量的醫(yī)保服務。

　　“進城辦”變“村里辦”。市醫(yī)保局將醫(yī)保高頻政務服務事項下放到基層，確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)醫(yī)保服務站開展政務服務事項不少于17項，村(社區(qū))醫(yī)保服務“微窗口”開展政務服務事項不少于7項。聘請村(社區(qū))“兩委”成員或醫(yī)保代辦員擔任網(wǎng)格長；聘請村老黨員、村民組長等擔任組級網(wǎng)格員，為村民宣傳醫(yī)保政策，提供參保登記、慢性病登記、大病保險等便民代辦服務。目前郎溪縣已落實四級網(wǎng)格責任，全縣12個鎮(zhèn)(街道)、96個村(社區(qū))都已完成醫(yī)保基層服務點建設工作。

　　“線下跑”變“指尖辦”。市醫(yī)保局在考慮服務適老化基礎上，推進醫(yī)保服務事項“網(wǎng)上辦”，實現(xiàn)基本醫(yī)保費用征繳等17項業(yè)務“全程網(wǎng)辦”。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保服務站、定點醫(yī)療機構通過醫(yī)保電子憑證實現(xiàn)醫(yī)保全流程服務“一碼通辦”“掌上辦”“刷臉辦”，推動就醫(yī)購藥全流程業(yè)務從“卡結算”“碼結算”到“刷臉結算”。我市在全省首個上線“零星報銷智能審核系統(tǒng)”“門診慢特病網(wǎng)上鑒定系統(tǒng)”，月均線上受理門診慢特病申請近4000件。目前，涇縣7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保服務站已配備自助機，11家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院安裝“刷臉”設備，15家定點醫(yī)療機構改造異地就醫(yī)直接結算醫(yī)保接口。

　　“15分鐘醫(yī)保便民服務圈”建設以來，全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保服務站、村醫(yī)保服務“微窗口”月均辦件量達8000余件，占全市醫(yī)保系統(tǒng)月辦件量的28.56%。全市參保群眾醫(yī)保整體滿意度從2021年的95.65%上升至99.8%，群眾投訴類事項占比從2021年的4.64%下降至2.87%。