根據(jù)安徽省醫(yī)保局、省人社廳統(tǒng)一部署,蕪湖市今年1月正式啟動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑納入基金支付范圍申報(bào)工作。針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)的36種傳統(tǒng)中藥院內(nèi)制劑,市醫(yī)保局會(huì)同市人社局,堅(jiān)持科學(xué)合理、公正公開(kāi)、充分協(xié)商的原則,積極開(kāi)展相關(guān)工作。
市醫(yī)保部門(mén)對(duì)照省文件要求,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)所需提交的材料進(jìn)行一次性告知,并安排專(zhuān)人全程指導(dǎo),提高申報(bào)工作效率。同時(shí)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的所有材料的完整性及真實(shí)性進(jìn)行嚴(yán)格把關(guān),如醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑批準(zhǔn)文號(hào)、有效期、功能主治等,提高最終通過(guò)率。為了科學(xué)確定推薦目錄,我市從申報(bào)醫(yī)院之外的其余三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中隨機(jī)挑選7名中醫(yī)藥領(lǐng)域的副主任醫(yī)師以上專(zhuān)家,對(duì)申報(bào)醫(yī)院提交的36種中藥院內(nèi)制劑,對(duì)照醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑納入基金支付范圍準(zhǔn)入條件,進(jìn)行科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑u(píng)估,最終確定30個(gè)臨床必需、安全有效、價(jià)格合理的院內(nèi)制劑進(jìn)入推薦目錄。其中還包含部分對(duì)新冠肺炎有明顯防治作用的中藥制劑。
我市從市醫(yī)藥價(jià)格審議委員會(huì)中抽取精干專(zhuān)家力量,組成談判組,就醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行深入談判。談判堅(jiān)持維護(hù)參?;颊邫?quán)益及醫(yī)?;鸢踩?,同時(shí)兼顧醫(yī)療機(jī)構(gòu)平穩(wěn)運(yùn)行的原則,最終確定的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)全部低于醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑第三方核價(jià),最高降幅達(dá)89.15%。接下來(lái),省醫(yī)保局將會(huì)同省人社廳對(duì)我市的申報(bào)材料開(kāi)展進(jìn)一步評(píng)審研究,最終確定納入我省基金支付范圍的醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑品種名單,以期早日將政策紅利真正轉(zhuǎn)化為惠民實(shí)效。