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淮安

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淮安市輔助生殖進(jìn)醫(yī)保 托起“生育希望”

輔助生殖治療項(xiàng)目報(bào)銷(xiāo)比例最高達(dá)80%,無(wú)痛分娩專(zhuān)用項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)……今年7月1日起,“胚胎培養(yǎng)”等13個(gè)輔助生殖類(lèi)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛項(xiàng)目納入我省醫(yī)保基金支付范圍。這一政策落地兩個(gè)多月來(lái),市醫(yī)保局積極與本地、市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)合開(kāi)展多場(chǎng)景應(yīng)用數(shù)據(jù)測(cè)試,確保治療性輔助生殖技術(shù)醫(yī)療費(fèi)用可以實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,讓治療人群無(wú)后顧之憂(yōu)。

參保人員在省內(nèi)經(jīng)衛(wèi)健部門(mén)批準(zhǔn)開(kāi)展人類(lèi)輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施13個(gè)輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目的門(mén)診治療費(fèi)用,實(shí)行門(mén)診按項(xiàng)目單獨(dú)支付,職工醫(yī)保和居民醫(yī)保除先行自付部分外,統(tǒng)籌基金分別按80%和70%予以支付,將有效減輕治療人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。截至8月22日,我市已有888人次完成了相關(guān)費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo),全市醫(yī)保基金統(tǒng)籌支付共計(jì)149.72萬(wàn)元。

強(qiáng)化制度保障才能使好政策落地、落實(shí)。我市將進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照人類(lèi)輔助生殖技術(shù)規(guī)范要求、基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)基金支付范圍和支付標(biāo)準(zhǔn),為符合條件的參保人員提供輔助生殖服務(wù);在醫(yī)院官方網(wǎng)站、經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所醒目位置做好價(jià)格公示,接受社會(huì)監(jiān)督;加強(qiáng)患者實(shí)名制管理,規(guī)范上傳人員基本信息、醫(yī)保疾病診斷、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目等結(jié)算信息,嚴(yán)禁虛記、多記醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目行為發(fā)生。

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